Fit 5 Kids Skärmtidsreduktion läroplan för Latino förskolebarn (Fit5Kids)

Skärmtid är en stor riskfaktor för barndomsfetma och otillräcklig fysisk aktivitet, som båda är avgörande för typ 2-diabetes (T2D), hjärt-kärlsjukdomar och flera cancerformer. Latinos är den största och snabbast växande minoriteten i USA. Eftersom amerikanska latinobarn har mer skärmtid och högre frekvens av fetma än sina icke-latinovita kamrater, är insatser för att minska skärmtiden anpassade för latinoförskolebarn nödvändiga för att minska hälsoskillnader relaterade till fetma och T2D i USA. En systematisk översikt rapporterade dock inga framgångsrika skärmtidsminskningsinterventioner bland latinoförskolebarn.

Undersökningsgruppens pilotstudie testade den kulturanpassade Fit 5 Kids-läroplanen för minskad skärmtid bland latinoförskolebarn i Head Start. Denna kortsiktiga kluster randomiserade kontrollerade studie (RCT) är det enda framgångsrika programmet för minskning av skärmtid för latino förskolebarn, som har minskat skärmtiden avsevärt med över 25 minuter/dag. Utredningsgruppens kulturanpassade intervention på flera nivåer består av lektioner som studiepersonalen ger direkt till förskolebarn under Head Start, ett föräldranyhetsbrev varje vecka och föräldratips via sms flera gånger/vecka. Undersökningsteamet kommer att använda en socialekologisk modell och överväga flera nivåer av påverkan för analyser: (1) påverkan på individnivå, t.ex. akkulturation och social kognitiv teori, (2) familjer, t.ex. skärmtid föräldraskap, (3) skolor och (4) makro-miljöpåverkan, t.ex. grannskapsstörning. Med utgångspunkt i detta pilotarbete föreslår utredningsgruppen en långsiktig, effektiv, kluster-RCT av de kulturellt anpassade Fit 5 Kids bland latinoförskolebarn i Head Start från tre amerikanska miljöer: Seattle, Houston och Central Valley of Washington State. Bland 280 Latino 3-5-åringar vid 20 Head Start-center inkluderar utredningsgruppens specifika mål (SA) och hypoteser (H):

SA1) Att genomföra en kluster-RCT av den kulturellt anpassade Fit 5 Kids-läroplanen för att utvärdera dess effektivitet när det gäller att minska skärmtid och överdriven viktökning under ett läsår (8 månader) H1) Fit 5 Kids kommer att minska barns skärmtid, BMI z- poäng och energiintag i kosten och ökat intag av frukt/grönsaker, hudkarotenoider och måttlig/kraftig fysisk aktivitet (MVPA) jämfört med kontroller

SA2) Att undersöka medlare och moderatorer förknippade med att minska latinoförskolebarns skärmtid H2) Föräldrarnas resultatförväntningar, själveffektivitet och TV-föräldrapraxis kommer att förmedla förhållandet mellan Fit 5 Kids och förändringar av förskolebarns skärmtid H3) Depressiva symtom, stress och socialt stöd kommer att dämpa förändringar av förskolebarns skärmtid

Den föreslagna Fit 5 Kids RCT kommer att bekräfta pilotens lovande resultat, och det större urvalet kommer att möjliggöra medlingsanalyser för att bättre förstå mekanismer. Denna forskning kommer att motivera en framtida gemenskapseffektivitetsprövning med implementering av Head Start-lärare, och den eventuella utbredda implementeringen av Fit 5 Kids i Head Start-center nationellt.