Estudo de stent de AINEs

O stent ureteral é rotineiramente colocado após procedimentos ureteroscópicos para auxiliar na drenagem urinária no pós-operatório. Até 80% dos pacientes, no entanto, apresentam sintomas relacionados ao stent (SRS), incluindo dor abdominal baixa, queimação ao urinar, sangue na urina e sintomas de micção que afetam as atividades de sua vida diária. As opções terapêuticas intra e/ou pós-operatórias são limitadas e a maioria é iniciada após a colocação do stent ureteral quando o processo inflamatório já se iniciou a partir da manipulação ureteral, limitando ainda mais sua eficácia. Nós, portanto, hipotetizamos que a administração intravenosa pré-operatória de cetorolaco, com suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, reduzirá o processo inflamatório durante a manipulação ureteral e reduzirá a SRS.

Os pacientes elegíveis submetidos à colocação de stent ureteral serão randomizados 1:1 em qualquer grupo de intervenção ou controle. Os indivíduos do grupo intervenção receberão injeção intravenosa de 1 ml de Ketorlac 30 mg/ml, enquanto os indivíduos do grupo controle receberão 1 ml de soro fisiológico 0,9% injetável, antes do início do procedimento. Um painel de marcadores inflamatórios plasmáticos será desenhado e avaliado no pré e pós-operatório, bem como no momento da remoção do stent como uma medida objetiva para a inflamação.

Um telefonema de acompanhamento será feito pela equipe de enfermagem no primeiro dia pós-operatório para verificar o estado do paciente e reeducar os pacientes para seguir o protocolo.

Para avaliar a SRS, todos os participantes preencherão o Questionário de pontuação de sintomas AUA e a Escala analógica de dor antes do procedimento. No 1º dia pós-operatório e no momento da remoção do stent (antes da retirada do stent), os participantes preencherão o USSQ1 e o AUA Symptom Score. No momento da visita de acompanhamento subsequente, os participantes preencherão o USSQ2 e o AUA Symptom Score.