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Decitabina Plus mBU/CY para leucemia aguda de alto risco com MRD pré-HSCT

9 de março de 2020 atualizado por: Xiaojun Huang,MD, Peking University People's Hospital

Decitabina Mais mBU/CY para Leucemia Aguda de Alto Risco com Doença Residual Mínima Pré-TCTH

O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT) continua sendo uma das terapias curativas atualmente disponíveis para a leucemia aguda (AL). A recidiva da leucemia é uma das principais causas de insucesso do transplante. Relatamos anteriormente que pacientes com biomarcadores moleculares de alto risco que ainda apresentam doença residual mínima detectável (DRM) pré-TCTH apresentavam risco muito alto de recaída, com taxa cumulativa de recaída de 50-80%. A decitabina demonstrou eficácia no tratamento de pacientes com leucemia recorrente ou refratária e síndrome mielodisplásica. Foi relatado que a combinação de decitabina, com busufan e ciclofosfamida como regime preparatório para alo-HSCT usando doadores compatíveis com HLA foi segura e eficaz. Neste ensaio clínico prospectivo de braço único, objetivamos examinar a eficácia da combinação de decitabina com busulfan modificado e ciclofosfamida (mBU/CY) como um regime preparatório para alo-HSCT em pacientes com AL de alto risco e pré-DRM detectável. HSCT.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes incluídos neste estudo receberiam decitabina 200mg·m-2·d-1 no dia -12 e -11 pré-TCTH. A terapia de condicionamento para pacientes com TCTH com antígeno leucocitário humano (HLA) incompatível foi BU/CY modificado mais ATG (timoglobulina; Sang Stat, França) consistindo em citarabina (Ara-C 4 g·m-2·d-1) por via intravenosa nos dias -10 a -9, busulfan (BU 3,2 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -8 a -6, ciclofosfamida (CY 1,8 g·m-2·d-1), por via intravenosa nos dias -5 a -6 -4, semustina (Me-CCNU, 250 mg·m-2), por via oral uma vez no dia -3, e ATG (2,5 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -5 a -2. Em transplantes de irmãos pareados, os pacientes receberam hidroxicarbamida (80 mg·kg-1) por via oral no dia -10 e uma dose mais baixa de Ara-C (2 g·m-2·d-1) no dia -9, mas fora isso uma dose idêntica regime para os pacientes com HLA incompatível sem ATG.

Amostras de MO de pacientes foram obtidas para avaliar o estado de leucemia após o TCTH. Os momentos em que monitoramos as amostras de BM incluíram no momento do alo-HSCT; 1 mês, 2 meses, 3 meses, 4,5 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses após o alo-HSCT; e a cada 6 meses até os endpoints definidos ou pelo menos até 5 anos após o transplante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

55

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100044
        • Recrutamento
        • Peking University Institute of Hematology,Beijing

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com leucemia aguda com MLL-r, TLS-ERG ou SIL-TAL1, cuja doença residual mínima foi detectável pré-HSCT

Critério de exclusão:

  • mulheres grávidas
  • infecção grave descontrolada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Decitabina mais mBU/CY para HSCT com HLA incompatível

Decitabina mais mBU/CY como regime de pré-condição para Leucemia Aguda de Alto Risco com MRD no momento do HSCT com HLA incompatível.

Detalhes:

A terapia de condicionamento para pacientes com TCTH com antígeno de eucócito humano (HLA) incompatível foi decitabina mais BU/CY e ATG modificados, consistindo em decitabina 100mg·m-2·d-1 a cada 12h nos dias 12 e 11, citarabina (Ara-C 4 g·m-2·d-1) por via intravenosa nos dias -10 a -9, busulfan (BU 3,2 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -8 a -6, ciclofosfamida (CY 1,8 g·m -2·d-1), por via intravenosa nos dias -5 a -4, simustina (Me-CCNU, 250 mg/m2), por via oral uma vez no dia -3 e ATG (2,5 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -5 a -2.

Decitabina 200mg.m-2.d-1 intercaladamente nos dias -12 e -11
Ara-C 4 g·m-2·d-1 por via intravenosa nos dias -10 a -9 Bussulfano (BU 3,2 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -8 a -6, Ciclofosfamida (CY 1,8 g· m-2·d-1) por via intravenosa nos dias -5 a -4 Simustina (Me-CCNU, 250 mg·m-2) por via oral uma vez no dia -3 ATG (2,5 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa em dias -5 a -2
Experimental: Decitabina mais mBU/CY para transplante de irmão compatível

Decitabina mais mBU/CY como regime de pré-condição para Leucemia Aguda de Alto Risco com MRD no momento do transplante de irmão compatível.

Detalhes:

Em transplantes de irmãos pareados, os pacientes receberam decitabina 100mg·m-2·d-1 a cada 12h nos dias 12 e -11, hidroxicarbamida (80 mg/kg) por via oral no dia -10 e uma dose menor de Ara-C (2 g· m-2·d-1) no dia -9, busulfan (BU 3,2 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -8 a -6, ciclofosfamida (CY 1,8 g·m-2·d-1) , por via intravenosa nos dias -5 a -4, simustina (Me-CCNU, 250 mg/m2), por via oral uma vez no dia -3.

Decitabina 200mg.m-2.d-1 intercaladamente nos dias -12 e -11
hidroxicarbamida (80 mg·kg-1) por via oral no dia -10 Ara-C (2 g·m-2·d-1) no dia -9 Bussulfano (BU 3,2 mg·kg-1·d-1) por via intravenosa nos dias -8 a -6, Ciclofosfamida (CY 1,8 g·m-2·d-1) por via intravenosa nos dias -5 a -4 Simustina (Me-CCNU, 250 mg·m-2) por via oral uma vez no dia -3

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência cumulativa de recaída em 1 ano
Prazo: 1 ano após alo-HSCT
A incidência cumulativa de recaída em 1 ano após o alo-HSCT
1 ano após alo-HSCT
Incidência cumulativa de recaída em 2 anos
Prazo: 2 anos após alo-HSCT
A incidência cumulativa de recaída em 2 anos após o alo-HSCT
2 anos após alo-HSCT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade sem recaída
Prazo: 1 ano após alo-HSCT
A incidência cumulativa de mortalidade sem recaída em 1 ano após alo-HSCT
1 ano após alo-HSCT
1 ano de sobrevida global
Prazo: 1 ano após alo-HSCT
A sobrevida global em 1 ano após o alo-HSCT
1 ano após alo-HSCT
5 anos de sobrevida global
Prazo: 5 anos após alo-HSCT
A sobrevida global em 5 anos após o alo-HSCT
5 anos após alo-HSCT
1 ano de sobrevida livre de leucemia
Prazo: 1 ano após alo-HSCT
A sobrevida livre de leucemia em 1 ano após o alo-HSCT
1 ano após alo-HSCT
5 anos de sobrevida livre de leucemia
Prazo: 5 anos após alo-HSCT
A sobrevida livre de leucemia em 5 anos após o alo-HSCT
5 anos após alo-HSCT
enxerto
Prazo: 100 dias após o alo-HSCT
A taxa total de enxerto de neutrófilos e plaquetas
100 dias após o alo-HSCT
Doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
Prazo: 100 dias após o alo-HSCT
A incidência cumulativa de grau II-IV doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
100 dias após o alo-HSCT
Doença crônica do enxerto contra o hospedeiro
Prazo: 1 ano após alo-HSCT
A incidência cumulativa de doença crônica intermediária a grave do enxerto contra o hospedeiro
1 ano após alo-HSCT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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