IText For ICOUGH: Melhorando a deambulação de pacientes cirúrgicos por meio de mensagens de texto

Complicações pulmonares (p. para os cuidados adicionais necessários. No entanto, muitas dessas complicações são evitáveis ​​e o protocolo ICOUGH demonstrou ter impacto nas complicações pós-operatórias pulmonares. Demonstrou-se que melhora os resultados dos pacientes diminuindo a pneumonia pós-operatória em 38%, intubações não planejadas em 40% e todos os resultados adversos em 40%; mais de US$ 5 milhões em economia de custos para o BMC em um período de dois anos acompanhou a melhoria dos resultados dos pacientes.

Mas, apesar de sua eficácia, o ambiente hospitalar de cuidados intensivos, especificamente um ambiente hospitalar com rede de segurança, apresenta desafios para a sustentabilidade do protocolo ICOUGH. O ICOUGH exige educação dos pacientes em vários momentos e os responsabiliza por aderir ao protocolo. Os enfermeiros representam uma fonte de educação, embora outras demandas clínicas concorram pelo tempo e atenção dos enfermeiros. Hospitais de cuidados intensivos enfrentam alta rotatividade de pacientes internados para operações eletivas e devem lidar com uma população envelhecida que se traduz em um volume maior de pacientes idosos e de alto risco que podem exigir mais tempo e atenção por enfermeira. Além disso, pacientes de cirurgia não eletiva, como aqueles admitidos no departamento de emergência, não teriam recebido educação sobre o protocolo ICOUGH. No entanto, os pacientes internados no hospital após operações de emergência e trauma correm maior risco de sofrer complicações pulmonares e são os que mais se beneficiam dessas intervenções. Esses pacientes nem sempre são otimizados para a cirurgia devido às suas circunstâncias agudas e geralmente não recebem a educação do ICOUGH que os pacientes recebem antes das operações eletivas. Além disso, os pacientes também carecem de motivação significativa devido à gravidade de sua apresentação e ao nível de dor para deambular, a menos que sejam lembrados.

Para enfrentar esses desafios no BMC e facilitar a implementação, sustentabilidade e dimensionamento do protocolo de deambulação em outras instituições, a equipe de pesquisa desenvolveu uma maneira centrada no paciente no ponto de atendimento para promover um melhor envolvimento e adesão do paciente, família e provedor ao Protocolo ICOUGH, especificamente deambulação. Neste estudo piloto, os pacientes serão randomizados para receber uma mensagem de texto uma vez por dia para lembrá-los de deambular três ou mais vezes por dia, além da educação ICOUGH ou para receber a educação ICOUGH sem lembretes de texto. Todos os participantes serão contatados diariamente por um membro da equipe de pesquisa para coletar dados sobre as medidas de resultado e cada participante no braço de mensagem de texto experimental será entrevistado na alta hospitalar para solicitar sua opinião sobre os lembretes de mensagem de texto.