ICOUGH를 위한 IText: 문자 메시지를 통한 수술 환자의 보행 개선

미국에서 수술의 약 1-2% 후에 폐 합병증(예: 폐렴, 계획되지 않은 삽관 및 장기간의 인공호흡기 지원)이 발생하여 심각한 이환율, 입원 기간 및 비용, 아마도 $50,000 정도의 비용으로 이어집니다. 필요한 추가 치료를 위해. 그러나 이러한 합병증의 대부분은 예방 가능하며 ICOUGH 프로토콜은 폐 수술 후 합병증에 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 수술 후 폐렴을 38%, 계획되지 않은 삽관을 40%, 모든 부작용을 40% 감소시켜 환자 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. BMC는 2년 동안 500만 달러 이상의 비용을 절감하여 환자 결과를 개선했습니다.

그러나 그 효과에도 불구하고 급성기 치료 병원 환경, 특히 안전망 병원 환경은 ICOUGH 프로토콜 지속 가능성에 대한 과제를 제시합니다. ICOUGH는 여러 시점에 걸쳐 환자 교육을 요구하고 환자가 프로토콜을 준수할 책임을 지도록 합니다. 간호사는 다른 임상적 요구가 간호사의 시간과 관심을 위해 경쟁하지만 교육의 한 원천을 나타냅니다. 급성기 치료 병원은 선택적 수술을 위한 높은 입원 환자 이직률에 직면하고 있으며 간호사당 더 많은 시간과 관심을 필요로 할 수 있는 더 많은 고령의 고위험 환자로 해석되는 고령화 인구와 싸워야 합니다. 또한 응급실에서 입원한 환자와 같은 비선택 수술 환자는 ICOUGH 프로토콜 교육을 받지 않았을 것입니다. 그러나 응급 및 외상 수술 후 병원에 입원한 환자는 폐 합병증을 앓을 위험이 가장 크며 이러한 중재를 통해 가장 많은 혜택을 볼 수 있습니다. 이 환자들은 급성 상황으로 인해 항상 수술에 최적화된 것은 아니며 일반적으로 환자가 선택적 수술 전에 받는 ICOUGH 교육을 받지 않습니다. 또한, 환자는 증상의 심각성과 상기시키지 않는 한 걸을 수 있는 통증 수준으로 인해 상당한 동기 부여가 부족합니다.

BMC 내에서 이러한 문제를 해결하고 다른 기관에서 보행 프로토콜 구현, 지속 가능성 및 확장을 촉진하기 위해 연구팀은 더 나은 환자, 가족 및 제공자가 ICOUGH 프로토콜, 특히 보행. 이 파일럿 연구에서 환자는 ICOUGH 교육 외에 매일 3회 이상 걸을 것을 상기시키기 위해 하루에 한 번 문자 메시지를 받거나 문자 알림 없이 ICOUGH 교육을 받도록 무작위로 배정됩니다. 모든 참가자는 결과 측정에 대한 데이터를 수집하기 위해 연구팀 구성원이 매일 연락하고 실험 문자 메시지 팔의 각 참가자는 병원 퇴원 시 인터뷰를 통해 문자 메시지 알림에 대한 의견을 구합니다.