Cuidados Abrangentes em Diabetes Tipo 1 e Desfechos Associados (AIDDA)

Experimental: Programa de Gerenciamento de Doenças do Diabetes

Outro: Programa de Gerenciamento de Doenças do Diabetes

O atendimento é realizado em um único local físico, na cidade de Medellín. O esquema de intervenção na Clínica Integral da Diabetes assenta no conceito de gestão da doença. A intervenção é composta por 5 fases, que se aplicam a todos os doentes atendidos na instituição (acesso, acolhimento, entrada, consulta clínica, plano de gestão, educação, cuidados farmacêuticos). A equipe de saúde é composta por 5 endocrinologistas, um pediatra endocrinologista, 7 clínicos gerais treinados em diabetes, 5 farmacêuticos treinados em diabetes e certificados em educação para pacientes com diabetes e 3 nutricionistas.

Comparador Ativo: Processo de Cuidado Habitual

Processo de cuidado habitual

Outro: Processo de Cuidado Habitual

Os doentes são tratados no ambulatório de risco cardiovascular (clínico geral) da sua Instituição Prestadora de Cuidados de Saúde Primários ou por especialistas em medicina interna, pediatria ou endocrinologia nas diferentes Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde da rede de prestação de cuidados de saúde ou em consultórios privados atribuído à seguradora. Em alguns casos existe consulta assistida (clínico geral - especialista). Não há periodicidade definida para acompanhamento; As consultas são atribuídas por necessidade, a critério dos médicos assistentes. Em alguns casos há remissão para atividades educativas, não necessariamente focadas no diabetes tipo 1.

Diferenças no valor de HbA1C após a intervenção

Foi considerado como uma medida do antes. A última hemoglobina glicada do paciente antes de iniciar o atendimento na instituição de saúde, quando seu tempo de mensuração não era superior a 6 meses.

Caso contrário, foi considerado o valor da primeira HbA1C medida nos primeiros 15 dias de internação na instituição de saúde, pois reflete o nível de controle glicêmico basal, com o qual o paciente foi encaminhado à instituição. A medida pós-intervenção correspondeu à última HbA1C medida em 4-9 meses de acompanhamento na instituição.

Proporção de pacientes diagnosticados com dislipidemia após a intervenção

A mensuração da anterior correspondeu ao diagnóstico de dislipidemia relatado na história clínica do paciente antes de iniciar o atendimento na instituição. A medida pós-intervenção correspondeu ao diagnóstico de dislipidemia relatado na história clínica aos 4-9 meses.

Proporção de pacientes com hipoglicemia após a intervenção

A medição do antes, correspondeu ao relato de pelo menos uma hipoglicemia na história clínica do paciente antes de iniciar o atendimento na instituição. A medição pós-intervenção correspondeu ao relato de hipoglicemia na história clínica aos 4-9 meses.

A aferição da anterior correspondeu ao diagnóstico de HAS relatado na história clínica do paciente antes de iniciar o atendimento na instituição. A medida pós-intervenção correspondeu ao diagnóstico de hipertensão relatado na história clínica em 4-9 meses.

Número de internações associadas ao diabetes, após a intervenção

A medida do antes, correspondeu ao número de internações associadas ao diabetes, no ano anterior à admissão na instituição. A mensuração posterior correspondeu à mensuração das internações durante o seguimento do Clid e nos 6 meses subsequentes.

Proporção de pacientes diagnosticados com hipertensão após a intervenção

A aferição da anterior correspondeu ao diagnóstico de Hipertensão Arterial relatado na história clínica do paciente antes de iniciar o atendimento na instituição. A medida pós-intervenção correspondeu ao diagnóstico de hipertensão relatado na história clínica em 4-9 meses.

Diferença no índice de massa corporal após a intervenção

A medida corresponde aos registos na consulta de admissão (antes) e na consulta aos 4-9 meses (depois) na instituição.