Valores normais e patológicos do volume residual pós-miccional no pós-parto inicial e seus fatores predisponentes (PAREZ)

A própria gravidez e o parto vaginal são fatores de risco bem conhecidos para disfunção do assoalho pélvico. O aumento da progesterona relacionado com a gravidez tem um efeito inibitório no músculo liso da bexiga - diminuição do tônus ​​do músculo liso no trato urinário inferior. O peso e a pressão do útero grávido e o afrouxamento de alguns dos ligamentos pélvicos alteram a estática do assoalho pélvico. Além disso, o parto em si influencia o trato urinário inferior; uma superdistensão da bexiga urinária pode ocorrer facilmente, também como edema da uretra ou lesão do aparelho uretral durante o "coroamento" da cabeça fetal.

Todos esses fatores podem afetar a função consecutiva do trato urinário inferior logo após o parto. Sabe-se que em 1,5% das parturientes, ocorre retenção urinária sintomática no pós-parto precoce, com necessidade de inserção de cateter de demora. Os fatores de risco discutidos são: analgesia peridural, parto instrumental e primiparidade. Os investigadores podem presumir que toda mulher no período pós-parto inicial tem (até certo ponto), mesmo em circunstâncias normais, volume residual pós-miccional. Existem poucas evidências na literatura sobre esse volume residual pós-parto e seus fatores predisponentes.

O volume residual pós-miccional pode ser fator de risco para infecção urinária pós-parto, que representa a segunda maior parte da morbidade infecciosa das mulheres. Pela determinação dos fatores de risco (para aumento do volume residual pós-miccional), os investigadores podem restringir o grupo de mulheres que necessitam de maior atenção no monitoramento pós-parto.