- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04198870
MitraClip REPAIR Estudo de RM
Dispositivo MitraClip percutâneo ou reparo cirúrgico da válvula mitral em pacientes com regurgitação mitral primária candidatos à cirurgia (REPAIR MR)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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München, Alemanha, 80636
- Deutsches Herzzentrum München des Freistaates Bayern
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Rostock, Alemanha, 18057
- Universitätsklinikum Rostock (AöR)
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Bad-wur
-
Ulm, Bad-wur, Alemanha, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
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Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Alemanha, 60590
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universitat Frankfurt
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North Rhine-Westphalia
-
Bad Oeynhausen, North Rhine-Westphalia, Alemanha, 32545
- Herz-und Diabetes Zentrum NRW
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Rhinela
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Mainz, Rhinela, Alemanha, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H1T 1C8
- Institut de Cardiologie de Montreal (Montreal Heart Inst.)
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-
Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
- University Hospital - Univ. of Alabama at Birmingham (UAB)
-
Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Cardiology Associates of Mobile, Inc.
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016
- Arizona Cardiovascular Research Center
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Josephs Hospital and Medical Center
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85712
- Tucson Medical Center
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-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- Scripps Health
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
- Mercy General Hospital
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California - Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
- Sutter Medical Center, Sacramento
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California at San Francisco
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University Medical Center
-
Thousand Oaks, California, Estados Unidos, 91360
- Los Robles Regional Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Saint Joseph Hospital
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale New Haven Hospital
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Baptist Medical Center
-
Naples, Florida, Estados Unidos, 34102
- NCH Healthcare System
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62701
- Prairie Education & Research Cooperative
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46240
- Ascension St. Vincent
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- Kansas University Medical Center
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67226
- Cardiovascular Research Institute of Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Via Christi Regional Medical Center - St. Francis Campus
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
- University of Michigan Medical Center
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Beaumont Hospital, Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
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-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Cooper University Hospital
-
Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962
- Morristown Medical Center
-
Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Albany Medical Center
-
Bay Shore, New York, Estados Unidos, 11706
- South Shore University Hospital
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Langone Health
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14617
- Rochester Regional Health
-
Roslyn, New York, Estados Unidos, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
- Mission Health & Hospitals
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
- Mt. Carmel East
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17105
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute, Inc.
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- UPMC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Allegheny General Hospital - ASRI
-
Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- TriStar Centennial Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt Heart & Vascular Institute
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- Ascension Saint Thomas
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
- Ascension Texas Cardiovascular Research
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77004
- HCA Houston Healthcare Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77008
- UTHealth Memorial Hermann
-
-
Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84157
- Intermountain Medical Center
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-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
- Swedish Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98111
- The Heart Institute at Virginia Mason
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-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
- West Virginia University Hospital
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-
-
-
Canton of Bern
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Bern, Canton of Bern, Suíça, 3010
- Center Inselspital Bern
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem RM primária grave (Grau III ou superior de acordo com os critérios da ASE, que inclui graus de gravidade de 3+ e 4+) (etiologia mista é aceitável, desde que o principal mecanismo de ação seja uma válvula mitral degenerativa) conforme avaliado pelo ECL.
- O cirurgião cardíaco do Site Heart Team (composto por pelo menos um intervencionista e um cirurgião cardíaco) confirmou que o sujeito é candidato à cirurgia da válvula mitral e o CE confirmou que a anatomia da válvula mitral do sujeito é adequada para reparo percutâneo com o dispositivo MitraClip™ com alta certeza de atingir RM ≤ leve
- O indivíduo é sintomático (Classe II/III/IV da NYHA) ou assintomático com LVEF ≤ 60%, pressão arterial pulmonar sistólica > 50 mmHg ou LVESD > 40 mm.
- O indivíduo está em risco cirúrgico moderado definido como tendo pelo menos 75 anos de idade, OU se tiver menos de 75 anos, então tem: (1) Risco de Mortalidade Previsto da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (PROM) Pontuação de reparo ≥ 2%, OU (2) Presença de outras comorbidades que possam introduzir um potencial impedimento específico da cirurgia.
- O sujeito fornece consentimento informado por escrito.
- O sujeito tem ≥ 18 anos de idade.
Critério de exclusão:
- O sujeito está atualmente participando de outra investigação clínica
- Presença de outras condições anatômicas ou comórbidas, ou outras condições médicas, sociais ou psicológicas que, na opinião do investigador, possam limitar a capacidade do sujeito de participar da investigação clínica ou cumprir os requisitos de acompanhamento ou impactar a solidez científica do os resultados da investigação clínica.
- O sujeito tem RM secundária isquêmica ou não isquêmica
- Regurgitação grave concomitante da válvula tricúspide
- Fração de ejeção
- Calcificação grave do anel mitral
- Infarto agudo do miocárdio nas últimas 12 semanas
- Necessidade de cirurgia cardíaca para corrigir valvopatia pulmonar, valvopatia aórtica ou valvopatia tricúspide
- Indivíduos que têm doença arterial coronariana concomitante podem ser incluídos desde que sejam elegíveis para intervenção coronária percutânea (ICP) e cirurgia de revascularização do miocárdio. Os indivíduos randomizados para o grupo de dispositivos devem ser submetidos a ICP antes do procedimento do dispositivo MitraClipTM. Indivíduos randomizados para o braço cirúrgico (controle) podem ser submetidos à revascularização da artéria coronária durante a cirurgia de reparo da válvula mitral
- Procedimento cirúrgico realizado nos últimos 30 dias
- A veia femoral não pode acomodar um cateter 24 F ou a presença de filtro IVC interferiria no cateter ou na TVP ipsilateral
- A ecocardiografia transesofágica (ETE) é contraindicada.
- Instabilidade hemodinâmica: pressão sistólica ≤ 90 mmHg sem redução da pós-carga, choque cardiogênico ou necessidade de suporte inotrópico ou BIA
- Necessidade de cirurgia de emergência por qualquer motivo
- Cirurgia prévia da válvula mitral, valvoplastia, válvula protética mecânica ou VAD
- Movimento anterior sistólico da válvula mitral
- Cardiomiopatia hipertrófica
- Insuficiência renal que requer diálise
- Infecções ativas que requerem terapia antibiótica atual
- Sujeitos que estão grávidas ou planejando engravidar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Braço de controle
Cirurgia de reparação da válvula mitral
|
Correção cirúrgica da válvula mitral
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Experimental: Braço do dispositivo
Implantação do dispositivo MitraClip™
|
Reparação transcateter da válvula mitral com dispositivo MitraClip™
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mortalidade por todas as causas, acidente vascular cerebral, hospitalização cardíaca ou lesão renal aguda que requeira terapia renal substitutiva em 2 anos (qualquer hospitalização cardíaca nos primeiros 30 dias após o tratamento será excluída)
Prazo: 2 anos
|
A proporção de indivíduos que estão vivos, sem acidente vascular cerebral, hospitalização CV ou lesão renal aguda que requer terapia renal substitutiva em 2 anos nos grupos Dispositivo e Controle, respectivamente
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2 anos
|
|
Proporção de indivíduos com IM moderada ou menor (≤2+), sem substituição da válvula mitral e sem intervenção recorrente da válvula mitral (cirúrgica ou percutânea)
Prazo: 2 anos
|
Proporção de indivíduos com IM moderada ou menor (≤2+), sem substituição da válvula mitral e sem intervenção recorrente da válvula mitral (cirúrgica ou percutânea) desde o momento do procedimento inicial até 2 anos nos grupos Dispositivo e Controle, respectivamente
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Proporção de indivíduos com IM ≤ leve em 30 dias após o procedimento índice entre os sobreviventes
Prazo: 30 dias
|
A proporção de indivíduos com IM ≤ leve em 30 dias após o procedimento índice entre os sobreviventes será comparada entre os grupos Dispositivo e Controle
|
30 dias
|
|
Número de dias no hospital desde o procedimento inicial até a alta domiciliar
Prazo: Na alta (≤ 14 dias após o procedimento índice)
|
Tempo de permanência no hospital desde o procedimento índice até a alta domiciliar (dias) no grupo Dispositivo em comparação com o grupo Controle
|
Na alta (≤ 14 dias após o procedimento índice)
|
|
Proporção de indivíduos que tiveram alta para casa após a hospitalização índice
Prazo: Na alta (≤ 14 dias após o procedimento índice)
|
A proporção de indivíduos que recebem alta para casa após a hospitalização índice será comparada entre os grupos Dispositivo e Controle
|
Na alta (≤ 14 dias após o procedimento índice)
|
|
Melhoria da qualidade de vida avaliada pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ) de pelo menos 10 pontos em 2 anos em comparação com a linha de base entre os sobreviventes.
Prazo: 2 anos
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A proporção de indivíduos que tiveram uma melhora de pelo menos 10 pontos no KCCQ 2 anos após o procedimento de índice desde a linha de base entre os sobreviventes será comparada entre os grupos Dispositivo e Controle para não inferioridade. O Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire é um questionário autoaplicável de 23 itens usado para quantificar o estado de saúde do paciente, incluindo os sintomas (frequência e carga), limitações físicas e sociais e impacto na qualidade de vida devido à síndrome de insuficiência cardíaca. A validade, reprodutibilidade, capacidade de resposta e interpretabilidade das pontuações foram estabelecidas independentemente para cada um desses domínios do estado de saúde, e as pontuações gerais resumidas são relatadas em uma faixa de 0-100, na qual pontuações mais altas refletem melhor estado de saúde. |
2 anos
|
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Estenose mitral sintomática grave em 1 ano
Prazo: 1 ano
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A proporção de indivíduos que têm estenose mitral sintomática grave em 1 ano após o procedimento de índice será comparada entre os grupos Dispositivo e Controle
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Saibal Kar, MD, Los Robles Regional Medical Center
- Investigador principal: Patrick McCarthy, MD, Northwestern Memorial Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kaneko T, Hirji S, Zaid S, Lange R, Kempfert J, Conradi L, Hagl C, Borger MA, Taramasso M, Nguyen TC, Ailawadi G, Shah AS, Smith RL, Anselmi A, Romano MA, Ben Ali W, Ramlawi B, Grubb KJ, Robinson NB, Pirelli L, Chu MWA, Andreas M, Obadia JF, Gennari M, Garatti A, Tchetche D, Nazif TM, Bapat VN, Modine T, Denti P, Tang GHL; CUTTING-EDGE Investigators. Mitral Valve Surgery After Transcatheter Edge-to-Edge Repair: Mid-Term Outcomes From the CUTTING-EDGE International Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Sep 27;14(18):2010-2021. doi: 10.1016/j.jcin.2021.07.029.
- McCarthy PM, Whisenant B, Asgar AW, Ailawadi G, Hermiller J, Williams M, Morse A, Rinaldi M, Grayburn P, Thomas JD, Martin R, Asch FM, Shu Y, Sundareswaran K, Moat N, Kar S. Percutaneous MitraClip Device or Surgical Mitral Valve Repair in Patients With Primary Mitral Regurgitation Who Are Candidates for Surgery: Design and Rationale of the REPAIR MR Trial. J Am Heart Assoc. 2023 Feb 21;12(4):e027504. doi: 10.1161/JAHA.122.027504. Epub 2023 Feb 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ABT-CIP-10304
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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