- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04283448
Impactos das lentilhas no metabolismo e na inflamação
Impactos dependentes e independentes da microbiota intestinal de pulsos dietéticos no metabolismo pré e pós-prandial e inflamação em humanos com sobrepeso/obesos
O objetivo geral desta investigação é determinar os impactos dependentes e independentes do microbioma intestinal do consumo de leguminosas na resiliência metabólica e nos perfis de risco metabólico para diabetes tipo 2 (DM2) e risco de doença cardiovascular (DCV). Especificamente, o consumo de leguminosas tem potencial não realizado para alterar fundamentalmente como o corpo responde a doenças que promovem estresses metabólicos de triglicerídeos pós-prandiais e respostas inflamatórias. Os objetivos específicos são (1) Determinar o impacto do consumo de lentilha verde no triglicerídeo pós-prandial (TG) e nas respostas inflamatórias a um desafio de refeição com alto teor de gordura. (2) Determinar até que ponto o microbioma intestinal e as mudanças no microbioma intestinal induzidas pelo consumo de leguminosas influenciam os impactos na saúde (3) Medir os perfis metabolômicos para elucidar os mecanismos subjacentes que ligam o consumo de leguminosas à melhoria da saúde. Para atingir esses objetivos, os investigadores determinarão os efeitos da lentilha verde em fatores de risco de alto impacto de grandes excursões de triglicerídeos pós-prandiais e inflamação, composição e alterações nos microbiomas intestinais e metabolomas intestinais e séricos em indivíduos com sobrepeso/obesidade (OW/OB). com risco elevado. A intervenção de 12 semanas consistirá no consumo de 4,6 ou 0 xícaras de leguminosas por semana em 7 refeições pré-preparadas (comparadas pelo conteúdo de macronutrientes (exceto fibras) fornecidas aos grupos experimental e de controle. As seguintes hipóteses serão testadas na investigação proposta:
H1: O consumo de lentilha diminui as respostas pós-prandiais de TG e inflamação e melhora a saúde metabólica geral.
H2: As características do microbioma intestinal e as mudanças no microbioma intestinal induzidas pelo consumo de lentilhas influenciam substancialmente os impactos na saúde do consumo de leguminosas.
H3: As características dos metabolomas fecais e séricos que distinguem os tratamentos de lentilha e controle correspondem a vias metabólicas que elucidam os potenciais mecanismos dependentes e independentes do microbioma intestinal que ligam o consumo de pulso à melhoria da saúde.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os investigadores utilizarão uma intervenção paralela de lentilha versus tratamento de controle combinado com macronutrientes (não incluindo fibra) por 12 semanas em adultos OW/OB com risco demonstrado para DM2 e DCV. Dietas experimentais serão fornecidas aos participantes na forma de refeições pré-preparadas ao meio-dia para explorar o efeito da segunda refeição e menor ingestão calórica no jantar. Avaliações pré e pós-intervenção serão feitas para as seguintes variáveis: composição do microbioma intestinal (espécies microbianas e abundância relativa), metaboloma intestinal, resposta pós-prandial de TG, citocinas inflamatórias e metaboloma sérico a uma refeição com alto teor de gordura ( estímulo inflamatório estabelecido), glicose sérica em jejum, lipídios, insulina, marcadores de inflamação e metaboloma, pressão arterial e medidas antropométricas, incluindo peso, composição corporal, circunferência da cintura e quantidade de tecido adiposo visceral. Atividade física, comportamento sedentário e dieta habitual serão medidos para que essas variáveis possam ser usadas para auxiliar na caracterização dos participantes e auxiliar na análise e interpretação dos dados.
Procedimentos:
Respostas inflamatórias e lipidêmicas pós-prandiais: Desafios de refeições com alto teor de gordura com 40 a 100 g de gordura dietética são um teste laboratorial estabelecido para medir as respostas trigliceridêmicas e inflamatórias pós-prandiais. Os investigadores usaram uma dose de 50 g de gordura fornecida na forma de manteiga em torradas em > 50 indivíduos porque essa dose específica é eficaz na discriminação entre TG baixo e alto e resposta à inflamação. Em resumo, os participantes se apresentarão ao laboratório após um jejum noturno, um cateter venoso de demora será colocado em uma veia antecubital e amostras de sangue serão coletadas antes e 1, 2, 4 e 6 horas após a ingestão do alto- refeição gorda. As amostras serão analisadas em tempo real para TG (e painel lipídico completo mais glicose) usando um analisador de química clínica (Piccolo xpress), enquanto as amostras de soro serão aliquotadas e armazenadas a -80 C até a análise de citocinas inflamatórias, metabolômica e insulina. Os investigadores medirão as citocinas inflamatórias (TNF-α, interleucina (IL)-1β, IL-6 IL-17, IL-23 e fator estimulador de colônias de granulócitos macrófagos (GM-CSF)) usando a tecnologia de multiplexação Luminex de alta sensibilidade (Bio- Rad Bio-Plex® 200 HTS) preparado pela Millipore.
Intervenção dietética: Usando métodos estabelecidos para um CRT contínuo com lentilhas, os investigadores prepararão 7 refeições por participante por semana para fornecer uma dose de 4,6 ou 0 xícaras de lentilhas por semana para os grupos experimental e de controle. As refeições são combinadas quanto ao conteúdo de macronutrientes (exceto fibras), e o peru moído substitui as lentilhas nas refeições de controle. Refeições semelhantes serão desenvolvidas para o feijão preto. Os participantes serão instruídos a consumir alimentos fornecidos na refeição do meio-dia e, em seguida, reduzir proativamente o tamanho das porções e não comer além da plenitude na refeição da noite. Essa estratégia explora o efeito de saciedade das leguminosas na refeição do meio-dia e o "efeito da segunda refeição", no qual o consumo volitivo é reduzido na próxima refeição, a refeição da noite. Cada participante será pesquisado uma vez por semana para determinar se consumiu a refeição experimental naquele dia, suas percepções de fome, plenitude, saciedade e satisfação com a refeição daquele dia (às 16h) e seu conforto gastrointestinal (nível de inchaço, flatulência, cólicas e conforto) ao longo do dia (às 20h). Essa metodologia foi implementada com sucesso em nosso estudo em andamento para demonstrar que as refeições com lentilha são igualmente agradáveis, produzem maior saciedade e são bem toleradas.
Análise do microbioma intestinal: DNA em massa será extraído de amostras fecais usando o Powersoil® DNA Isolation Kit (Mo Bio Laboratories Inc.). O DNA será enviado durante a noite para a Universidade de Michigan, Centro de Sistemas Microbianos, para sequenciamento de amplicon Illumina MiSeq da região variável 16S V4. As leituras de sequenciamento bruto serão processadas e selecionadas usando o pacote de software mothur (v.1.39.5), seguindo o procedimento operacional padrão mothur MiSeq, sequências potencialmente quiméricas serão identificadas e removidas usando o algoritmo Uchime (v4.2.40) e classificações taxonômicas serão atribuídos usando o classificador Bayesiano do Projeto de Banco de Dados Ribossomal, e as unidades taxonômicas operacionais (OTUs) serão atribuídas no mês usando o algoritmo de agrupamento baseado em distância VSEARCH no limite de similaridade de sequência de 97%.
Análise metabolômica: As amostras serão analisadas por espectrometria de massa por cromatografia líquida de alta resolução (LCMS). Colunas de cromatografia de interação hidrofílica (HILIC) e fase reversa (RP) serão usadas para cobertura profunda. A identificação do metabólito usará correspondência de padrão de fragmentação, padrões autênticos e correspondência de banco de dados com METLIN e o banco de dados de metabome humano (HDB). Novas características de significativo interesse serão caracterizadas com cromatografia líquida, espectrometria de massas, extração em fase sólida, ressonância magnética nuclear (LCMS-SPE-NMR). A análise do caminho usará XCMS e mummichog.
Análise dietética. Os hábitos alimentares de longo prazo podem criar adaptações que influenciam a resposta à suplementação de curto prazo de Aronia e lentilha. Este estudo utilizará a versão mais recente (2018) do Questionário de Histórico de Dieta (DHQ III) baseado na web, um questionário de frequência alimentar projetado para adultos de 19 anos ou mais, desenvolvido por funcionários do Ramo de Métodos e Monitoramento de Fatores de Risco (RFMMB) de Instituto Nacional do Câncer do NIH. As saídas do DHQ III incluem constituintes de carboidratos, carotenóides e tocoferóis, constituintes dietéticos de suplementos, gorduras, ácidos graxos e colesterol, macronutrientes e energia, minerais, constituintes de proteínas e vitaminas são constituintes dietéticos e grupos de alimentos disponíveis nos arquivos de saída do DHQ III .
Monitoramento de atividade física e comportamento sedentário: Os participantes usarão um acelerômetro omnidirecional Actical durante as semanas 1 e 12 da intervenção para medir a atividade física total, tempo em atividade de baixa intensidade, atividade moderada a vigorosa e atividade vigorosa e atividade sedentária em minutos .
Análise estatística: H1 será testada usando testes t de duas amostras para comparar a diferença entre as avaliações pré e pós-intervenção. Usando dados preliminares para respostas de TG e tamanhos de efeito de 50% consistentes com descobertas publicadas em modelos animais, estimou-se que 18-24 participantes serão necessários por grupo para atingir poder de 0,76 a 0,86 em alfa = 0,05. Para testar H2, os investigadores identificarão alterações no microbioma intestinal usando os métodos utilizados em nossa pesquisa preliminar para identificar características do microbioma intestinal que diferenciam respondedores de TG baixo versus alto e, em seguida, usarão a análise de regressão para determinar o nível de variabilidade nas alterações no tratamentos de pulso e controle explicados por mudanças na abundância relativa de espécies microbianas intestinais. Para testar o H3, os investigadores identificarão alterações nos metabolomas intestinais e séricos e, em seguida, determinarão as vias metabólicas associadas às alterações metabolômicas para identificar os possíveis mecanismos subjacentes aos impactos dos pulsos na saúde.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Montana
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Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59717
- Nutrition Research Laboratory
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Circunferência da cintura > 35 polegadas para mulheres e > 40 polegadas para homens
- Concentração de triglicerídeos séricos fora do jejum > 175 mg/dl
Critério de exclusão:
- alergia ao trigo
- Tomar medicamentos que influenciam o colesterol, os lipídios ou a inflamação
- Grávida
- Tem diabetes, marca-passo ou outras condições de saúde que possam interferir nos resultados do estudo
- Planejamento para passar por uma intervenção de perda de peso ou mudança no regime de exercícios
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Lentilha
0,66 xícaras de lentilhas
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Os participantes do braço de lentilha do estudo consumirão refeições ao meio-dia contendo 0,66 xícaras de lentilhas sete dias por semana durante 12 semanas.
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Comparador Falso: Ao controle
0,0 xícaras de lentilhas
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Os participantes do braço de controle do estudo consumirão refeições ao meio-dia contendo 0,00 xícara de lentilhas sete dias por semana durante 12 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração nos triglicerídeos séricos pós-prandiais
Prazo: 12 semanas
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Área sob a curva da concentração sérica de triglicerídeos calculada de 0 a 5 horas após o consumo de uma refeição contendo 50 g de gordura.
Valor relatado como a mudança desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início).
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12 semanas
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Alteração na glicose sérica pós-prandial
Prazo: 12 semanas
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Área sob a curva da concentração sérica de glicose calculada de 0 a 5 horas após o consumo de uma refeição contendo 50 g de gordura.
Valor relatado como a mudança desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início)
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12 semanas
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Alteração nas citocinas inflamatórias séricas pós-prandiais
Prazo: 12 semanas
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Área sob a curva para concentração de citocinas inflamatórias (fator de necrose tumoral alfa, interleucina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferon-gama e fator estimulador de colônias de macrófagos granulócitos) calculado de 0 a 5 horas após o consumo de uma refeição contendo 50 g de gordura.
Valor relatado como a alteração na AUC para cada citocina desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início).
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12 semanas
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Mudança nos lipídios e glicose séricos em jejum
Prazo: 12 semanas
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Concentração de HDL, LDL, TG e glicose no soro após jejum noturno.
Valor relatado como a mudança no valor desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início).
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12 semanas
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Mudança nas citocinas inflamatórias em jejum
Prazo: 12 semanas
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Concentração de citocinas inflamatórias (fator de necrose tumoral alfa, interleucina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferon-gama e fator estimulador de colônias de macrófagos granulócitos) no soro após um jejum noturno.
Valor relatado como a mudança desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início)
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na composição da gordura corporal
Prazo: 12 semanas
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Alteração na % de gordura corporal desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início)
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12 semanas
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Mudança no tecido adiposo visceral
Prazo: 12 semanas
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Alteração na quantidade de tecido adiposo localizado no compartimento abdominal desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos valor no início)
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12 semanas
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Mudança no Índice de Massa Corporal (IMC)
Prazo: 12 semanas
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Alteração no IMC (kg/m^2) desde o início até 12 semanas após a intervenção (valor em 12 semanas menos o valor no início do estudo).
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12 semanas
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Percepções de fome, saciedade, saciedade e satisfação após o almoço durante a intervenção
Prazo: 12 semanas
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Avaliações de fome, saciedade, saciedade, satisfação, desejo de comer e desejo de consumir alimentos adicionais em resposta ao consumo da refeição do meio-dia durante a intervenção de 12 semanas.
As avaliações foram pontuadas em uma escala de 0 a 10, com 0 representando nenhuma sensação de fome, saciedade, saciedade, satisfação, desejo de comer ou consumir alimentos adicionais e 10 representando sentimentos máximos de fome, saciedade, saciedade, satisfação, desejo de comer, ou consumir alimentos adicionais.
Os valores relatados representam a média de todas as respostas da pesquisa coletadas durante o período de intervenção de 12 semanas.
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12 semanas
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Sintomas gastrointestinais de inchaço, cólicas, desconforto e flatulência durante a intervenção
Prazo: 12 semanas
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Avaliações dos sintomas gastrointestinais de inchaço, cólicas, desconforto e flatulência durante a intervenção de 12 semanas.
Todos os sintomas foram classificados qualitativamente como “nenhum”, “leve”, “moderado” ou “grave” pelos participantes.
Valores numéricos foram então atribuídos a todas as medidas usando uma escala de 4 pontos: (0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave).
Os valores relatados representam a média de todas as pesquisas coletadas durante as 12 semanas de intervenção.
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12 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na dieta habitual
Prazo: 12 meses
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As pontuações do Índice de Alimentação Saudável (IAS) foram obtidas através dos dados do inquérito DHQ III antes e depois da intervenção de 12 semanas.
Cada categoria é pontuada em uma escala de 0-5 ou 0-10.
Para os componentes de adequação, pontuações altas indicam maior consumo de cada componente e são, portanto, desejáveis.
Para componentes de moderação, pontuações altas indicam menor consumo de cada componente e são, portanto, desejáveis.
As pontuações totais possíveis para os componentes de adequação são as seguintes: Total de Frutas (5), Frutas Integrais (5), Total de Legumes (5), Verduras e Feijões (5), Grãos Integrais (10), Laticínios (10), Total de Alimentos Proteicos (5), Frutos do Mar e Proteínas Vegetais (5), Ácidos Graxos (10).
As pontuações totais possíveis para os componentes da moderação são as seguintes: Grãos Refinados (10), Sódio (10), Açúcar adicionado (10).
A pontuação total do IES também é relatada como a soma de todos os componentes, com uma pontuação total possível de 100, indicando a dieta mais saudável possível.
Todos os valores relatados como a mudança no valor desde o início até 12 semanas após a intervenção.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mary Miles, PhD, Montana State University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 58-3060-9-040
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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