- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04283448
Impatti delle lenticchie sul metabolismo e sull'infiammazione
Impatti indipendenti e dipendenti dal microbiota intestinale dei legumi dietetici sul metabolismo pre e postprandiale e sull'infiammazione negli esseri umani sovrappeso/obesi
L'obiettivo generale di questa indagine è determinare gli impatti dipendenti e indipendenti dal microbioma intestinale del consumo di impulsi sulla resilienza metabolica e sui profili di rischio metabolico per il diabete di tipo 2 (T2D) e il rischio di malattie cardiovascolari (CVD). In particolare, il consumo di legumi ha il potenziale non realizzato di alterare radicalmente il modo in cui il corpo risponde alla malattia promuovendo stress metabolici dei trigliceridi postprandiali e risposte infiammatorie. Gli obiettivi specifici sono (1) Determinare l'impatto del consumo di lenticchie verdi sui trigliceridi postprandiali (TG) e le risposte infiammatorie a una sfida con un pasto ricco di grassi. (2) Determinare la misura in cui il microbioma intestinale e i cambiamenti nel microbioma intestinale indotti dal consumo di impulsi influenzano gli impatti sulla salute (3) Misurare i profili metabolomici per chiarire i meccanismi sottostanti che collegano il consumo di impulsi al miglioramento della salute. Per raggiungere questi obiettivi, i ricercatori determineranno gli effetti della lenticchia verde sui fattori di rischio ad alto impatto di grandi escursioni postprandiali dei trigliceridi e infiammazione, composizione e cambiamenti nei microbiomi intestinali e nei metabolomi sia intestinali che sierici in individui sovrappeso/obesi (OW/OB) con rischio elevato. L'intervento di 12 settimane consisterà nel consumo di 4,6 o 0 tazze di legumi a settimana in 7 pasti preconfezionati (abbinata per contenuto di macronutrienti (eccetto fibre) forniti a gruppi sperimentali e di controllo. Nell'indagine proposta saranno testate le seguenti ipotesi:
H1: Il consumo di lenticchie riduce il TG postprandiale e le risposte infiammatorie e migliora la salute metabolica generale.
H2: Le caratteristiche del microbioma intestinale e i cambiamenti nel microbioma intestinale indotti dal consumo di lenticchie influenzano sostanzialmente gli impatti sulla salute del consumo di legumi.
H3: Le caratteristiche dei metabolomi fecali e sierici che distinguono la lenticchia e i trattamenti di controllo corrispondono alle vie metaboliche che chiariscono i potenziali meccanismi indipendenti e dipendenti dal microbioma intestinale che collegano il consumo di impulsi al miglioramento della salute.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori utilizzeranno un intervento parallelo di lenticchie rispetto al trattamento di controllo abbinato ai macronutrienti (fibre escluse) per 12 settimane negli adulti OW / OB con rischio dimostrato di T2D e CVD. Ai partecipanti verranno fornite diete sperimentali sotto forma di pasti di mezzogiorno preconfezionati per sfruttare l'effetto del secondo pasto e il minor apporto calorico al pasto serale. Verranno effettuate valutazioni pre e post-intervento per le seguenti variabili: composizione del microbioma intestinale (specie microbiche e abbondanza relativa), metaboloma intestinale, risposta postprandiale di TG, citochine infiammatorie e metaboloma sierico a un pasto ad alto contenuto di grassi. stimolo infiammatorio stabilito), glicemia sierica a digiuno, lipidi, insulina, marcatori e metaboloma dell'infiammazione, pressione sanguigna e misure antropometriche tra cui peso, composizione corporea, circonferenza della vita e quantità di tessuto adiposo viscerale. L'attività fisica, il comportamento sedentario e la dieta abituale saranno misurati in modo che queste variabili possano essere utilizzate per aiutare nella nostra caratterizzazione dei partecipanti e aiutare nell'analisi e nell'interpretazione dei dati.
Procedure:
Risposte lipidiche e infiammatorie postprandiali: le sfide con pasti ricchi di grassi con 40-100 g di grassi alimentari sono un test di laboratorio consolidato per misurare sia le risposte trigliceridemiche postprandiali che quelle infiammatorie. I ricercatori hanno utilizzato una dose di 50 g di grassi somministrati sotto forma di burro su pane tostato su > 50 individui perché questa particolare dose è efficace nel discriminare tra TG basso e alto e responder all'infiammazione. In breve, i partecipanti riferiranno al laboratorio dopo un digiuno notturno, un catetere venoso a permanenza verrà posizionato in una vena antecubitale e verranno raccolti campioni di sangue prima e 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'ingestione dell'alto- pasto grasso. I campioni saranno analizzati in tempo reale per TG (e pannello lipidico completo più glucosio) utilizzando un analizzatore di chimica clinica (Piccolo xpress), mentre i campioni di siero saranno aliquotati e conservati a -80 C fino all'analisi per citochine infiammatorie, metabolomica e insulina. Gli investigatori misureranno le citochine infiammatorie (TNF-α, interleuchina (IL)-1β, IL-6 IL-17, IL-23 e fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi (GM-CSF)) utilizzando la tecnologia di multiplexing Luminex ad alta sensibilità (Bio- Rad Bio-Plex® 200 HTS) preparato da Millipore.
Intervento dietetico: utilizzando metodi stabiliti per un CRT in corso con lenticchie, gli investigatori prepareranno 7 pasti per partecipante a settimana per fornire una dose di 4,6 o 0 tazze di lenticchie a settimana per i gruppi sperimentali e di controllo. I pasti sono abbinati per contenuto di macronutrienti (ad eccezione delle fibre) e il tacchino macinato sostituisce le lenticchie nei pasti di controllo. Pasti simili saranno sviluppati per i fagioli neri. Ai partecipanti verrà chiesto di consumare il cibo fornito per il pasto di mezzogiorno, quindi di ridurre in modo proattivo le dimensioni delle porzioni e di non mangiare oltre la pienezza durante il pasto serale. Questa strategia sfrutta l'effetto di sazietà dei legumi al pasto di mezzogiorno e l'effetto "secondo pasto" in cui il consumo volontario viene ridotto al pasto successivo, quello serale. Ogni partecipante verrà intervistato una volta alla settimana per determinare se ha consumato il pasto sperimentale quel giorno, le sue percezioni di fame, pienezza, sazietà e soddisfazione per il pasto di quel giorno (alle 16:00) e il suo comfort gastrointestinale (livello di gonfiore, flatulenza, crampi e comfort) per tutto il giorno (alle 20:00). Questa metodologia è stata implementata con successo nel nostro studio in corso per dimostrare che i pasti di lenticchie sono ugualmente piacevoli, producono una maggiore sazietà e sono ben tollerati.
Analisi del microbioma intestinale: il DNA sfuso verrà estratto da campioni fecali utilizzando il kit di isolamento del DNA Powersoil® (Mo Bio Laboratories Inc.). Il DNA verrà spedito durante la notte all'Università del Michigan, Center for Microbial Systems, per il sequenziamento dell'amplicone Illumina MiSeq della regione variabile 16S V4. Le letture di sequenziamento non elaborate verranno elaborate e curate utilizzando il pacchetto software mothur (v.1.39.5), seguendo la procedura operativa standard mothur MiSeq, le sequenze potenzialmente chimeriche verranno identificate e rimosse utilizzando l'algoritmo Uchime (v4.2.40) e le classificazioni tassonomiche saranno assegnati utilizzando il classificatore bayesiano del Ribosomal Database Project e le unità tassonomiche operative (OTU) saranno assegnate in mothur utilizzando l'algoritmo di clustering basato sulla distanza VSEARCH alla soglia di somiglianza della sequenza del 97%.
Analisi metabolomica: I campioni saranno analizzati mediante spettrometria di massa con cromatografia liquida ad alta risoluzione (LCMS). Le colonne per cromatografia ad interazione idrofila (HILIC) e in fase inversa (RP) saranno utilizzate per la copertura profonda. L'identificazione dei metaboliti utilizzerà la corrispondenza del modello di frammentazione, gli standard autentici e la corrispondenza del database con METLIN e il database del metaboma umano (HDB). Nuove caratteristiche di notevole interesse saranno caratterizzate mediante cromatografia liquida, spettrometria di massa, estrazione in fase solida, risonanza magnetica nucleare (LCMS-SPE-NMR). L'analisi del percorso utilizzerà XCMS e mummichog.
Analisi dietetica. Le abitudini alimentari a lungo termine possono creare adattamenti che influenzano la risposta all'integrazione a breve termine di Aronia e lenticchie. Questo studio utilizzerà la versione più recente (2018) del Diet History Questionnaire (DHQ III), un questionario sulla frequenza alimentare progettato per adulti di età pari o superiore a 19 anni, sviluppato dal personale del Risk Factor Monitoring and Methods Branch (RFMMB) di l'istituto nazionale del cancro di NIH. Gli output di DHQ III includono costituenti di carboidrati, carotenoidi e tocoferoli, costituenti dietetici da integratori, grassi, acidi grassi e colesterolo, macronutrienti ed energia, minerali, costituenti proteici e vitamine sono costituenti dietetici e gruppi di alimenti disponibili nei file di output di DHQ III .
Attività fisica e monitoraggio del comportamento sedentario: i partecipanti indosseranno un accelerometro omnidirezionale Actical durante le settimane 1 e 12 dell'intervento per misurare l'attività fisica totale, il tempo in attività a bassa intensità, attività da moderata a vigorosa e attività vigorosa e attività sedentaria in minuti .
Analisi statistica: H1 sarà testato utilizzando t-test a due campioni per confrontare la differenza tra le valutazioni pre e post intervento. Utilizzando i dati preliminari per le risposte TG e le dimensioni dell'effetto del 50% coerenti con i risultati pubblicati nei modelli animali, è stato stimato che saranno necessari 18-24 partecipanti per gruppo per raggiungere una potenza da 0,76 a 0,86 con alfa = 0,05. Per testare H2, i ricercatori identificheranno i cambiamenti nel microbioma intestinale utilizzando i metodi utilizzati nella nostra ricerca preliminare per identificare le caratteristiche del microbioma intestinale che differenziano i risponditori di TG bassi rispetto ad alti, e quindi utilizzeranno l'analisi di regressione per determinare il livello di variabilità nei cambiamenti al impulsi e trattamenti di controllo spiegati dai cambiamenti nell'abbondanza relativa delle specie microbiche intestinali. Per testare l'H3, i ricercatori identificheranno i cambiamenti nei metabolomi dell'intestino e del siero, quindi determineranno le vie metaboliche associate ai cambiamenti metabolomici per identificare i potenziali meccanismi alla base degli impatti sulla salute dei legumi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Montana
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Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59717
- Nutrition Research Laboratory
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Circonferenza della vita > 35 pollici per le donne e > 40 pollici per gli uomini
- Concentrazione sierica di trigliceridi non a digiuno > 175 mg/dl
Criteri di esclusione:
- Allergia al grano
- Assunzione di farmaci che influenzano il colesterolo, i lipidi o l'infiammazione
- Incinta
- Avere il diabete, un pacemaker o altre condizioni di salute che potrebbero interferire con i risultati dello studio
- Pianificazione di sottoporsi a un intervento di perdita di peso o cambiamento nel regime di esercizio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Lenticchia
0,66 tazze di lenticchie
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I partecipanti al braccio Lenticchie dello studio consumeranno pasti di mezzogiorno contenenti 0,66 tazze di lenticchie sette giorni alla settimana per 12 settimane.
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Comparatore fittizio: Controllo
0,0 tazze di lenticchie
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I partecipanti al braccio di controllo dello studio consumeranno pasti di mezzogiorno contenenti 0,00 tazze di lenticchie sette giorni alla settimana per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei trigliceridi sierici postprandiali
Lasso di tempo: 12 settimane
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Area sotto la curva per la concentrazione di trigliceridi sierici calcolata da 0 a 5 ore dopo il consumo di un pasto contenente 50 g di grassi.
Valore riportato come variazione dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale).
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12 settimane
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Variazione del glucosio sierico postprandiale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Area sotto la curva per la concentrazione sierica di glucosio calcolata da 0 a 5 ore dopo il consumo di un pasto contenente 50 g di grassi.
Valore riportato come variazione dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale)
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12 settimane
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Cambiamento nelle citochine infiammatorie sieriche postprandiali
Lasso di tempo: 12 settimane
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Area sotto la curva per la concentrazione di citochine infiammatorie (fattore di necrosi tumorale alfa, interleuchina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferone gamma e fattore stimolante le colonie di macrofagi granulocitari) calcolato da 0 a 5 ore dopo il consumo di un pasto contenente 50 g di grassi.
Valore riportato come variazione dell'AUC per ciascuna citochina dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale).
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12 settimane
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Variazione dei lipidi sierici e del glucosio a digiuno
Lasso di tempo: 12 settimane
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Concentrazione di HDL, LDL, TG e glucosio nel siero dopo un digiuno notturno.
Valore riportato come variazione del valore dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale).
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12 settimane
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Cambiamento nelle citochine infiammatorie a digiuno
Lasso di tempo: 12 settimane
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Concentrazione di citochine infiammatorie (fattore di necrosi tumorale alfa, interleuchina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferone gamma e fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi) nel siero dopo un digiuno notturno.
Valore riportato come variazione dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale)
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella composizione del grasso corporeo
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione della percentuale di grasso corporeo dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale)
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12 settimane
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Cambiamenti nel tessuto adiposo viscerale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione della quantità di tessuto adiposo localizzato all'interno del compartimento addominale dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale)
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12 settimane
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Variazione dell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione del BMI (kg/m^2) dal basale a 12 settimane dopo l'intervento (valore a 12 settimane meno valore al basale).
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12 settimane
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Percezione di fame, sazietà, sazietà e soddisfazione dopo il pasto di mezzogiorno durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazioni di fame, pienezza, sazietà, soddisfazione, desiderio di mangiare e desiderio di consumare cibo aggiuntivo in risposta al consumo del pasto di mezzogiorno durante l'intervento di 12 settimane.
I punteggi sono stati assegnati su una scala da 0 a 10, dove 0 rappresenta l'assenza di sensazione di fame, pienezza, sazietà, soddisfazione, desiderio di mangiare o consumare cibo aggiuntivo e 10 rappresenta la sensazione massima di fame, pienezza, sazietà, soddisfazione, desiderio di mangiare, o consumare cibo aggiuntivo.
I valori riportati rappresentano la media di tutte le risposte al sondaggio raccolte durante il periodo di intervento di 12 settimane.
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12 settimane
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Sintomi gastrointestinali di gonfiore, crampi, disagio e flatulenza durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazioni dei sintomi gastrointestinali di gonfiore, crampi, disagio e flatulenza durante l'intervento di 12 settimane.
Tutti i sintomi sono stati qualitativamente classificati come "nessuno", "lieve", "moderato" o "grave" dai partecipanti.
A tutte le misure sono stati quindi assegnati valori numerici utilizzando una scala a 4 punti: (0 = nessuno, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave).
I valori riportati rappresentano la media di tutti i sondaggi raccolti durante l'intervento di 12 settimane.
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12 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella dieta abituale
Lasso di tempo: 12 mesi
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I punteggi dell'indice di alimentazione sana (HEI) sono stati ottenuti attraverso i dati dell'indagine DHQ III prima e dopo l'intervento di 12 settimane.
Ad ogni categoria viene assegnato un punteggio su una scala da 0-5 o 0-10.
Per i componenti di adeguatezza, punteggi elevati indicano un maggiore apporto di ciascun componente e sono quindi desiderabili.
Per i componenti di moderazione, punteggi alti indicano un minore apporto di ciascun componente e sono quindi desiderabili.
I punteggi totali possibili per i componenti di adeguatezza sono i seguenti: Frutta totale (5), Frutta intera (5), Verdura totale (5), Verdura e fagioli (5), Cereali integrali (10), Latticini (10), Alimenti proteici totali (5), Frutti di mare e proteine vegetali (5), Acidi grassi (10).
I punteggi totali possibili per i componenti della moderazione sono i seguenti: Cereali raffinati (10), Sodio (10), Zuccheri aggiunti (10).
Il punteggio HEI totale viene riportato anche come somma di tutti i componenti con un punteggio totale possibile pari a 100 che indica la dieta più sana possibile.
Tutti i valori riportati come variazione del valore dal basale a 12 settimane dopo l'intervento.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mary Miles, PhD, Montana State University
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 58-3060-9-040
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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