- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04283448
Wpływ soczewicy na metabolizm i stany zapalne
Zależny i niezależny od mikroflory jelitowej wpływ impulsów dietetycznych na przed- i poposiłkowy metabolizm oraz stany zapalne u ludzi z nadwagą/otyłych
Ogólnym celem tego badania jest określenie zależnego i niezależnego od mikrobiomu jelitowego wpływu spożycia roślin strączkowych na odporność metaboliczną i profile ryzyka metabolicznego cukrzycy typu 2 (T2D) i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Konkretnie, spożywanie roślin strączkowych ma niezrealizowany potencjał fundamentalnej zmiany reakcji organizmu na chorobę, promując stres metaboliczny związany z poposiłkowymi triglicerydami i reakcjami zapalnymi. Konkretne cele to (1) Określenie wpływu spożycia zielonej soczewicy na trójglicerydy poposiłkowe (TG) i reakcje zapalne na prowokację wysokotłuszczowym posiłkiem. (2) Określenie, w jakim stopniu mikrobiom jelitowy i zmiany w mikrobiomie jelitowym wywołane spożyciem roślin strączkowych wpływają na wpływ na zdrowie. (3) Zmierz profile metabolomiczne, aby wyjaśnić podstawowe mechanizmy łączące spożywanie roślin strączkowych z poprawą zdrowia. Aby osiągnąć te cele, badacze określą wpływ zielonej soczewicy na czynniki ryzyka dużego poposiłkowego skoku trójglicerydów i stanu zapalnego, skład i zmiany mikrobiomu jelitowego oraz metabolizm jelit i surowicy u osób z nadwagą/otyłością (OW/OB). z podwyższonym ryzykiem. 12-tygodniowa interwencja będzie polegać na spożyciu 4,6 lub 0 filiżanek roślin strączkowych tygodniowo w 7 gotowych posiłkach (dopasowanych pod względem zawartości makroskładników odżywczych (z wyjątkiem błonnika) dostarczanych grupom eksperymentalnym i kontrolnym. W proponowanym badaniu zostaną sprawdzone następujące hipotezy:
H1: Spożycie soczewicy obniża poposiłkowe TG i reakcje zapalne oraz poprawia ogólny stan zdrowia metabolicznego.
H2: Charakterystyka mikrobiomu jelitowego i zmiany w mikrobiomie jelitowym wywołane spożyciem soczewicy znacząco wpływają na wpływ spożycia roślin strączkowych na zdrowie.
H3: Cechy metabolomów kału i surowicy, które odróżniają soczewicę od leczenia kontrolnego, odpowiadają szlakom metabolicznym wyjaśniającym potencjalne zależne i niezależne od mikrobiomu jelitowego mechanizmy łączące spożywanie roślin strączkowych z poprawą zdrowia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze wykorzystają równoległą interwencję polegającą na zastosowaniu soczewicy w porównaniu z leczeniem kontrolnym o dopasowanej makroskładnikach odżywczych (bez błonnika) przez 12 tygodni u dorosłych z OW/OB z wykazanym ryzykiem T2D i CVD. Diety eksperymentalne zostaną dostarczone uczestnikom w postaci gotowych posiłków w południe, aby wykorzystać efekt drugiego posiłku i niższe spożycie kalorii podczas posiłku wieczornego. Oceny przed i po interwencji zostaną przeprowadzone dla następujących zmiennych: skład mikrobiomu jelitowego (gatunki drobnoustrojów i względna liczebność), metabolom jelitowy, poposiłkowa odpowiedź TG, cytokiny zapalne i metabolom surowicy na prowokację posiłkiem wysokotłuszczowym ( ustalony bodziec zapalny), glukozę w surowicy na czczo, lipidy, insulinę, markery stanu zapalnego i metabolom, ciśnienie krwi oraz pomiary antropometryczne, w tym wagę, skład ciała, obwód talii i ilość trzewnej tkanki tłuszczowej. Aktywność fizyczna, siedzący tryb życia i zwyczajowa dieta będą mierzone, aby te zmienne mogły być wykorzystane do pomocy w charakterystyce uczestników oraz pomocy w analizie i interpretacji danych.
Procedury:
Poposiłkowe reakcje lipidemiczne i zapalne: Posiłki wysokotłuszczowe zawierające od 40 do 100 g tłuszczu w diecie są uznanym testem laboratoryjnym służącym do pomiaru zarówno poposiłkowej odpowiedzi triglicerydemicznej, jak i odpowiedzi zapalnej. Badacze zastosowali dawkę 50 g tłuszczu podawaną w postaci masła na grzance ponad 50 osobnikom, ponieważ ta konkretna dawka jest skuteczna w rozróżnianiu między niskim i wysokim TG oraz odpowiedzią na zapalenie. W skrócie, uczestnicy zgłoszą się do laboratorium po całonocnym poście, założony na stałe cewnik żylny zostanie umieszczony w żyle przedłokciowej, a próbki krwi zostaną pobrane przed oraz 1, 2, 4 i 6 godzin po spożyciu wysoko- tłusty posiłek. Próbki będą analizowane w czasie rzeczywistym pod kątem TG (i pełnego panelu lipidów plus glukozy) przy użyciu analizatora chemii klinicznej (Piccolo xpress), podczas gdy próbki surowicy będą dzielone na porcje i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu analizy pod kątem cytokin zapalnych, metabolomiki i insuliny. Badacze będą mierzyć cytokiny zapalne (TNF-α, interleukinę (IL)-1β, IL-6, IL-17, IL-23 i czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF)) przy użyciu technologii multipleksowania o wysokiej czułości Luminex (Bio- Rad Bio-Plex® 200 HTS) przygotowany przez Millipore.
Interwencja dietetyczna: Stosując metody ustalone dla trwającego CRT z soczewicą, badacze przygotują 7 posiłków na uczestnika tygodniowo, aby dostarczyć grupie eksperymentalnej i kontrolnej dawkę 4,6 lub 0 filiżanek soczewicy tygodniowo. Posiłki są dopasowane pod względem zawartości makroskładników (z wyjątkiem błonnika), a mielony indyk zastępuje soczewicę w posiłkach kontrolnych. Podobne posiłki zostaną opracowane dla czarnej fasoli. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby spożywać jedzenie dostarczone na posiłek w południe, a następnie proaktywnie zmniejszać wielkość porcji i nie jeść więcej podczas wieczornego posiłku. Strategia ta wykorzystuje efekt sytości roślin strączkowych przy południowym posiłku oraz „efekt drugiego posiłku”, w którym konsumpcja wolicjonalna jest zmniejszona przy następnym posiłku, wieczornym posiłku. Każdy uczestnik zostanie przebadany raz w tygodniu w celu ustalenia, czy spożył eksperymentalny posiłek tego dnia, jakie jest jego postrzeganie głodu, sytości, sytości i zadowolenia z posiłku tego dnia (o 16:00) oraz komfort żołądkowo-jelitowy (poziom wzdęć, wzdęcia, skurcze i uczucie komfortu) przez cały dzień (o 20:00). Ta metodologia została z powodzeniem wdrożona w naszych trwających badaniach, aby wykazać, że posiłki z soczewicy są równie smaczne, dają większą sytość i są dobrze tolerowane.
Analiza mikrobiomu jelitowego: DNA zostanie wyekstrahowane z próbek kału za pomocą zestawu Powersoil® DNA Isolation Kit (Mo Bio Laboratories Inc.). DNA zostanie wysłane w nocy do University of Michigan, Center for Microbial Systems, w celu sekwencjonowania amplikonu Illumina MiSeq regionu zmiennego 16S V4. Surowe odczyty sekwencjonowania zostaną przetworzone i sprawdzone przy użyciu pakietu oprogramowania mothur (v.1.39.5), zgodnie ze standardową procedurą operacyjną mothur MiSeq, potencjalnie chimeryczne sekwencje zostaną zidentyfikowane i usunięte za pomocą algorytmu Uchime (v4.2.40) oraz klasyfikacji taksonomicznych zostaną przypisane przy użyciu klasyfikatora bayesowskiego Projektu Rybosomalnej Bazy Danych, a operacyjne jednostki taksonomiczne (OTU) zostaną przypisane w ciągu miesiąca przy użyciu algorytmu grupowania opartego na odległości VSEARCH przy progu podobieństwa sekwencji 97%.
Analiza metabolomiczna: Próbki będą analizowane za pomocą spektrometrii masowej z wysokorozdzielczą chromatografią cieczową (LCMS). Do głębokiego pokrycia zostaną użyte kolumny do chromatografii oddziaływań hydrofilowych (HILIC) i kolumny z fazą odwróconą (RP). Identyfikacja metabolitów będzie wykorzystywać dopasowywanie wzorców fragmentacji, autentyczne standardy i dopasowywanie baz danych z METLIN i Human Metabome Database (HDB). Nowe cechy o dużym znaczeniu zostaną scharakteryzowane za pomocą chromatografii cieczowej, spektrometrii mas, ekstrakcji w fazie stałej, jądrowego rezonansu magnetycznego (LCMS-SPE-NMR). Analiza ścieżki użyje XCMS i mummichog.
Analiza diety. Długotrwałe nawyki żywieniowe mogą tworzyć adaptacje, które wpływają na odpowiedź na krótkotrwałą suplementację aronii i soczewicy. W tym badaniu wykorzystana zostanie najnowsza wersja (2018) internetowego kwestionariusza historii diety (DHQ III), kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków, przeznaczonego dla osób dorosłych w wieku 19 lat i starszych, opracowanego przez pracowników Oddziału ds. Monitorowania i Metod Ryzyka (RFMMB) w Narodowy Instytut Raka NIH. Dane wyjściowe DHQ III obejmują składniki węglowodanów, karotenoidy i tokoferole, składniki diety z suplementów, tłuszcze, kwasy tłuszczowe i cholesterol, makroskładniki odżywcze i energię, minerały, składniki białkowe i witaminy są składnikami diety i grupami żywności dostępnymi w plikach wyjściowych DHQ III .
Monitorowanie aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia: Uczestnicy będą nosić wielokierunkowy akcelerometr Actical w 1. i 12. tygodniu interwencji, aby mierzyć całkowitą aktywność fizyczną, czas aktywności o niskiej intensywności, aktywność od umiarkowanej do intensywnej oraz aktywność intensywną i aktywność siedzącą w minutach .
Analiza statystyczna: H1 zostanie przetestowany przy użyciu testów t dla dwóch próbek w celu porównania różnic między ocenami przed i po interwencji. Korzystając ze wstępnych danych dotyczących odpowiedzi TG i 50% wielkości efektu zgodnych z opublikowanymi wynikami na modelach zwierzęcych, oszacowano, że potrzeba będzie 18-24 uczestników na grupę, aby osiągnąć moc od 0,76 do 0,86 przy alfa = 0,05. Aby przetestować H2, badacze zidentyfikują zmiany w mikrobiomie jelitowym za pomocą metod zastosowanych w naszych badaniach wstępnych w celu zidentyfikowania cech mikrobiomu jelitowego, które różnicują osoby reagujące na niski i wysoki TG, a następnie wykorzystają analizę regresji do określenia poziomu zmienności zmian w leczenie impulsowe i kontrolne wyjaśnione zmianami we względnej obfitości gatunków drobnoustrojów jelitowych. Aby przetestować H3, badacze zidentyfikują zmiany w metabolomach jelit i surowicy, a następnie określą szlaki metaboliczne związane ze zmianami metabolomicznymi, aby zidentyfikować potencjalne mechanizmy leżące u podstaw wpływu roślin strączkowych na zdrowie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Montana
-
Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59717
- Nutrition Research Laboratory
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obwód talii > 35 cali dla kobiet i > 40 cali dla mężczyzn
- Stężenie triglicerydów w surowicy krwi nie na czczo > 175 mg/dl
Kryteria wyłączenia:
- Alergia na pszenicę
- Przyjmowanie leków wpływających na poziom cholesterolu, lipidów lub stanów zapalnych
- W ciąży
- Mieć cukrzycę, rozrusznik serca lub inne schorzenia, które mogą wpływać na wyniki badania
- Planowanie poddania się interwencji odchudzającej lub zmiany schematu ćwiczeń
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Soczewica
0,66 szklanki soczewicy
|
Uczestnicy ramienia badania z soczewicą spożywali posiłki w południe zawierające 0,66 filiżanki soczewicy siedem dni w tygodniu przez 12 tygodni.
|
|
Pozorny komparator: Kontrola
0,0 szklanki soczewicy
|
Uczestnicy grupy kontrolnej badania będą spożywać posiłki w południe zawierające 0,00 filiżanki soczewicy siedem dni w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia trójglicerydów w surowicy poposiłkowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pole pod krzywą stężenia triglicerydów w surowicy obliczone od 0 do 5 godzin po spożyciu posiłku zawierającego 50 g tłuszczu.
Wartość podana jako zmiana od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana poposiłkowego stężenia glukozy w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pole pod krzywą stężenia glukozy w surowicy obliczone od 0 do 5 godzin po spożyciu posiłku zawierającego 50 g tłuszczu.
Wartość zgłaszana jako zmiana od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa)
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w poposiłkowej liczbie cytokin zapalnych w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pole pod krzywą dla stężenia cytokin zapalnych (czynnik martwicy nowotworu alfa, interleukina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferon-gamma i czynnik stymulujący kolonię granulocytów i makrofagów) liczona od 0 do 5 godzin po spożyciu posiłku zawierającego 50 g tłuszczu.
Wartość podana jako zmiana AUC dla każdej cytokiny od wartości początkowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana stężenia lipidów i glukozy w surowicy na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Stężenie HDL, LDL, TG i glukozy w surowicy po całonocnym poszczeniu.
Wartość zgłaszana jako zmiana wartości od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa).
|
12 tygodni
|
|
Zmiana poziomu cytokin zapalnych na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Stężenie cytokin zapalnych (czynnik martwicy nowotworu alfa, interleukina-(IL)1beta, IL-6, IL-10, IL-17, IL-23, interferon-gamma i czynnik stymulujący kolonię granulocytów i makrofagów) w surowicy po nocny post.
Wartość zgłaszana jako zmiana od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa)
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana składu tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana % tkanki tłuszczowej od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa)
|
12 tygodni
|
|
Zmiany w trzewnej tkance tłuszczowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana ilości tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w przedziale brzusznym od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa)
|
12 tygodni
|
|
Zmiana wskaźnika masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana BMI (kg/m^2) od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji (wartość po 12 tygodniach minus wartość wyjściowa).
|
12 tygodni
|
|
Postrzeganie głodu, sytości, sytości i satysfakcji po posiłku południowym podczas interwencji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Oceny głodu, sytości, sytości, satysfakcji, chęci jedzenia i chęci spożycia dodatkowego pożywienia w odpowiedzi na spożycie posiłku w południe podczas 12-tygodniowej interwencji.
Oceny oceniano w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak uczucia głodu, pełności, sytości, satysfakcji, chęci jedzenia lub spożywania dodatkowego pożywienia, a 10 oznacza maksymalne uczucie głodu, pełności, sytości, satysfakcji, chęci jedzenia, lub spożywaj dodatkowe jedzenie.
Zgłoszone wartości reprezentują średnią ze wszystkich odpowiedzi na ankietę zebranych w ciągu 12-tygodniowego okresu interwencji.
|
12 tygodni
|
|
Objawy żołądkowo-jelitowe w postaci wzdęć, skurczów, dyskomfortu i wzdęć podczas interwencji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena objawów żołądkowo-jelitowych obejmujących wzdęcia, skurcze, dyskomfort i wzdęcia w ciągu 12-tygodniowej interwencji.
Wszystkie objawy zostały jakościowo ocenione przez uczestników jako „brak”, „łagodne”, „umiarkowane” lub „ciężkie”.
Następnie wszystkim miarom przypisano wartości liczbowe przy użyciu 4-punktowej skali: (0 = brak, 1 = łagodne, 2 = umiarkowane, 3 = ciężkie).
Podane wartości reprezentują średnią ze wszystkich ankiet zebranych podczas 12-tygodniowej interwencji.
|
12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zwykłej diety
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki wskaźnika zdrowego odżywiania (HEI) uzyskano na podstawie danych wyjściowych ankiety DHQ III sprzed i po 12-tygodniowej interwencji.
Każda kategoria jest oceniana w skali 0-5 lub 0-10.
W przypadku składników adekwatności wysokie wyniki wskazują na większe spożycie każdego ze składników i dlatego są pożądane.
W przypadku składników umiarkowanych wysokie wyniki wskazują na mniejsze spożycie każdego składnika i dlatego są pożądane.
Całkowite możliwe wyniki dla składników adekwatności są następujące: owoce ogółem (5), całe owoce (5), warzywa ogółem (5), warzywa i fasola (5), produkty pełnoziarniste (10), nabiał (10), produkty białkowe ogółem (5), Białka z owoców morza i roślin (5), Kwasy tłuszczowe (10).
Całkowite możliwe wyniki dla składników umiarkowanych są następujące: rafinowane ziarna (10), sód (10), dodatek cukru (10).
Całkowity wynik HEI jest również podawany jako suma wszystkich składników, przy czym łączny możliwy wynik wynosi 100, co wskazuje na najzdrowszą możliwą dietę.
Wszystkie wartości podano jako zmianę wartości od wartości wyjściowej do 12 tygodni po interwencji.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mary Miles, PhD, Montana State University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 58-3060-9-040
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dietetyczna soczewica
-
Sarah Wragge WellnessZakończonySyndrom metabliczny | Otyłość i nadwaga | Zapobieganie cukrzycy typu 2 | Monitorowanie poziomu glukozy we krwiStany Zjednoczone
-
Sheba Medical CenterZakończony
-
Duke UniversityAktywny, nie rekrutującyPrzewlekłą chorobę nerek | Zapobieganie chorobom | Interwencje dietetyczneStany Zjednoczone