Bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) com 20 ml versus 30 ml em cirurgia cardíaca

Em cirurgia cardíaca, a causa mais comum de dor nos dois primeiros dias de pós-operatório é a esternotomia mediana. Em um estudo no qual 705 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca foram acompanhados prospectivamente, foram mostrados escores de dor pós-operatória de 24 horas variando de 5,3 a 6,5 ​​em 10 com respiração profunda e tosse. Nesses pacientes, pode aumentar a frequência de atelectasias por motivos como falha no controle da dor, tosse fraca e limitação dos movimentos, podendo levar ao aumento da morbidade e do tempo de internação. Embora analgésicos não esteroides e opioides sejam usados ​​com sucesso no controle dessa dor intensa, eles estão longe de ser analgésicos ideais isoladamente devido a seus efeitos colaterais, como dano renal, risco de sangramento, sedação, depressão respiratória, prurido, náusea e vômito. As complicações das técnicas neuraxiais parecem ser as desvantagens desses métodos. O bloqueio do plano do eretor da espinha (ESP) é uma das técnicas de anestesia regional que se mostrou eficaz na redução da dor da esternotomia em cirurgias cardíacas guiadas por esternotomia.

O bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) foi descrito pela primeira vez por Forero em 2016. Nesta técnica de bloqueio, um anestésico local é administrado no plano entre o músculo eretor da espinha e o processo transverso vertebral. Os ramos dorsal e ventral dos nervos espinhais são bloqueados neste plano. No entanto, devido às diferenças anatômicas regionais individuais, não há dados suficientes para determinar o volume ideal no qual ocorrerá a dispersão adequada do anestésico local. Estudos de cadáveres baseados em volume têm algumas desvantagens, pois não possuem as características de tecido vivo.

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia analgésica pós-operatória do bloqueio ESP aplicado na mesma dose, mas com diferentes volumes de anestésico local em cirurgias cardíacas a serem realizadas com esternotomia.