Retinal Microvascular Network and Coronary Revascularization Surgery no Dijon University Hospital (MRCC)

Quando a doença arterial coronariana não pode ser tratada com medicamentos, a cirurgia de revascularização pode ser realizada. Embora tenha havido muitos avanços nos últimos anos, essa cirurgia ainda está associada a uma alta incidência de complicações cardiovasculares.

Essas complicações são mais frequentes em pacientes com lesão vascular microscópica. Na prática clínica, o estado microvascular é difícil de caracterizar. Vários modelos foram propostos, mas eles permanecem imprecisos e são difíceis de reproduzir.

No entanto, o estudo da rede microvascular da retina surgiu recentemente como um modelo promissor. É simples, rápido e não invasivo graças ao uso de fotografias ou tomografias computadorizadas do fundo (por angiografia por tomografia de coerência óptica = OCT-A). Assim, a vasculatura retiniana é frequentemente apresentada como um acesso in vivo que fornece uma janela para a vasculatura periférica sistêmica.

Apesar da avaliação sistemática do risco cardiovascular pelos fatores de risco habituais (diabetes, hipertensão, sexo, etc.), a estratificação de risco permanece imperfeita na cirurgia de revascularização coronária e permanece associada a uma alta incidência de complicações, sendo a mais frequente a lesão renal aguda (LRA ).

A triagem pré-operatória para dados microvasculares da retina pode melhorar a estratificação do risco cirúrgico e prever melhor a ocorrência potencial de complicações renais graves. O manejo do paciente pode, portanto, ser adaptado para evitar tais complicações.

O principal objetivo do estudo é investigar, em pacientes agendados para cirurgia de revascularização coronária com circulação extracorpórea, a capacidade discriminativa da densidade vascular retiniana em predizer a ocorrência de LRA em até 7 dias após a cirurgia.