Retinalt mikrovaskulært netværk og koronar revaskulariseringskirurgi på Dijon University Hospital (MRCC)

Når kranspulsåresygdomme ikke kan behandles med medicin, kan der foretages revaskulariseringskirurgi. Selvom der har været mange fremskridt i de senere år, er denne operation stadig forbundet med en høj forekomst af kardiovaskulære komplikationer.

Disse komplikationer er hyppigere hos patienter med mikroskopisk karskade. I klinisk praksis er mikrovaskulær status vanskelig at karakterisere. Flere modeller er blevet foreslået, men de forbliver upræcise og er svære at reproducere.

Studiet af nethindens mikrovaskulære netværk er dog for nylig dukket op som en lovende model. Det er enkelt, hurtigt og ikke-invasivt takket være brugen af ​​fotografier eller CT-scanninger af fundus (ved optisk kohærenstomografi angiografi = OCT-A). Den retinale vaskulatur præsenteres således meget ofte som en in vivo-adgang, der giver et vindue til systemisk perifer vaskulatur.

På trods af den systematiske vurdering af kardiovaskulær risiko ved hjælp af de sædvanlige risikofaktorer (diabetes, hypertension, køn osv.), er risikostratificering fortsat ufuldkommen ved koronar revaskulariseringskirurgi og forbliver forbundet med en høj forekomst af komplikationer, hvor den hyppigste er akut nyreskade (AKI) ).

Præoperativ screening for retinale mikrovaskulære data kan forbedre kirurgisk risikostratificering og bedre forudsige den potentielle forekomst af alvorlige nyrekomplikationer. Patientbehandlingen kunne således skræddersyes for at undgå sådanne komplikationer.

Hovedformålet med undersøgelsen er at undersøge, hos patienter, der er planlagt til koronar revaskulariseringskirurgi med ekstrakorporal cirkulation, den diskriminerende kapacitet af retinal vaskulær tæthed til at forudsige forekomsten af ​​AKI inden for 7 dage efter operationen.