Red Microvascular Retinal y Cirugía de Revascularización Coronaria en el Hospital Universitario de Dijon (MRCC)

Cuando la enfermedad de las arterias coronarias no se puede tratar con medicamentos, se puede realizar una cirugía de revascularización. Aunque ha habido muchos avances en los últimos años, esta cirugía todavía se asocia con una alta incidencia de complicaciones cardiovasculares.

Estas complicaciones son más frecuentes en pacientes con daño vascular microscópico. En la práctica clínica, el estado microvascular es difícil de caracterizar. Se han propuesto varios modelos, pero siguen siendo imprecisos y difíciles de reproducir.

Sin embargo, el estudio de la red microvascular de la retina ha surgido recientemente como un modelo prometedor. Es sencillo, rápido y no invasivo gracias al uso de fotografías o tomografías computarizadas del fondo de ojo (por angiografía por tomografía de coherencia óptica = OCT-A). Por lo tanto, la vasculatura retiniana se presenta muy a menudo como un acceso in vivo que proporciona una ventana a la vasculatura periférica sistémica.

A pesar de la valoración sistemática del riesgo cardiovascular por los factores de riesgo habituales (diabetes, hipertensión, sexo, etc.), la estratificación del riesgo sigue siendo imperfecta en la cirugía de revascularización coronaria y sigue asociada a una alta incidencia de complicaciones, siendo la más frecuente la insuficiencia renal aguda (IRA ).

La detección preoperatoria de los datos microvasculares de la retina podría mejorar la estratificación del riesgo quirúrgico y predecir mejor la posible aparición de complicaciones renales graves. Por lo tanto, el manejo del paciente podría adaptarse para evitar tales complicaciones.

El objetivo principal del estudio es investigar, en pacientes programados para cirugía de revascularización coronaria con circulación extracorpórea, la capacidad discriminativa de la densidad vascular retiniana para predecir la aparición de FRA en los 7 días posteriores a la cirugía.