Retinalt mikrovaskulärt nätverk och koronar revaskulariseringskirurgi vid Dijon University Hospital (MRCC)

När kranskärlssjukdom inte kan behandlas med medicin kan revaskulariseringskirurgi utföras. Även om det har gjorts många framsteg under de senaste åren, är denna operation fortfarande förknippad med en hög förekomst av kardiovaskulära komplikationer.

Dessa komplikationer är vanligare hos patienter med mikroskopiska kärlskador. I klinisk praxis är mikrovaskulär status svår att karakterisera. Flera modeller har föreslagits, men de förblir oprecisa och är svåra att reproducera.

Studien av näthinnans mikrovaskulära nätverk har dock nyligen dykt upp som en lovande modell. Det är enkelt, snabbt och icke-invasivt tack vare användningen av fotografier eller datortomografi av ögonbotten (genom optisk koherenstomografi angiografi = OCT-A). Således presenteras näthinnans kärl mycket ofta som en in vivo-åtkomst som ger ett fönster in i systemisk perifer kärl.

Trots den systematiska bedömningen av kardiovaskulär risk genom de vanliga riskfaktorerna (diabetes, högt blodtryck, kön, etc.), förblir riskskiktningen ofullkomlig vid koronar revaskulariseringskirurgi och förblir associerad med en hög förekomst av komplikationer, den vanligaste är akut njurskada (AKI) ).

Preoperativ screening för mikrovaskulära data från näthinnan kan förbättra skiktningen av kirurgiska risker och bättre förutsäga den potentiella förekomsten av allvarliga njurkomplikationer. Patienthanteringen skulle således kunna skräddarsys för att undvika sådana komplikationer.

Huvudsyftet med studien är att undersöka, hos patienter schemalagda för koronar revaskulariseringskirurgi med extrakorporeal cirkulation, den diskriminerande förmågan hos retinal vaskulär täthet att förutsäga förekomsten av AKI inom 7 dagar efter operationen.