Rete microvascolare retinica e chirurgia di rivascolarizzazione coronarica presso l'ospedale universitario di Dijon (MRCC)

Quando la malattia coronarica non può essere trattata con i farmaci, è possibile eseguire un intervento chirurgico di rivascolarizzazione. Sebbene ci siano stati molti progressi negli ultimi anni, questa chirurgia è ancora associata ad un'alta incidenza di complicanze cardiovascolari.

Queste complicanze sono più frequenti nei pazienti con danno vasale microscopico. Nella pratica clinica, lo stato microvascolare è difficile da caratterizzare. Sono stati proposti diversi modelli, ma rimangono imprecisi e difficilmente riproducibili.

Tuttavia, lo studio della rete microvascolare retinica è recentemente emerso come un modello promettente. È semplice, rapido e non invasivo grazie all'utilizzo di fotografie o scansioni TC del fondo oculare (mediante angiografia con tomografia a coerenza ottica = OCT-A). Pertanto, la vascolarizzazione retinica è molto spesso presentata come un accesso in vivo che fornisce una finestra sulla vascolarizzazione periferica sistemica.

Nonostante la valutazione sistematica del rischio cardiovascolare da parte dei consueti fattori di rischio (diabete, ipertensione, sesso, ecc.), la stratificazione del rischio rimane imperfetta nella chirurgia di rivascolarizzazione coronarica e rimane associata ad un'elevata incidenza di complicanze, la più frequente delle quali è il danno renale acuto (AKI ).

Lo screening preoperatorio per i dati microvascolari retinici potrebbe migliorare la stratificazione del rischio chirurgico e prevedere meglio la potenziale insorgenza di gravi complicanze renali. La gestione del paziente potrebbe quindi essere adattata per evitare tali complicazioni.

L'obiettivo principale dello studio è quello di indagare, in pazienti in attesa di intervento di rivascolarizzazione coronarica con circolazione extracorporea, la capacità discriminativa della densità vascolare retinica di predire l'insorgenza di AKI entro 7 giorni dall'intervento.