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Ácido obeticólico em pacientes pediátricos com atresia biliar (CARE)

24 de março de 2023 atualizado por: Intercept Pharmaceuticals

Um estudo multicêntrico, aberto, de dose única e múltipla, para determinação de dose, com uma extensão aberta opcional para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do ácido obeticólico em pacientes pediátricos com atresia biliar

Este é um estudo de fase 2, multicêntrico, aberto, de dose única e multidose, para determinação de dose com uma extensão opcional de rótulo aberto (OLE) para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do ácido obeticólico (OCA) em pacientes pediátricos indivíduos com atresia biliar com hepatoportoenterostomia bem-sucedida (HPE, também conhecida como portoenterosomia de Kasai). O OLE continuará a avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica e eficácia do OCA. Além disso, uma alteração nos níveis de vitamina A e D e, quando possível, o grau de alteração na rigidez do fígado será avaliada durante a OLE.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Lower Saxony
      • Hannover, Lower Saxony, Alemanha, 30625
        • Hannover Medical School, Children's Hospital, Paediatric Gastroenterology and Hepatology,
      • Brussel, Bélgica, 1200
        • Clinques University Saint-Luc
      • Barcelona, Espanha
        • Passeig Vall d'Hebron
      • Málaga, Espanha
        • Hospital Materno-Infantil de Malaga
      • Paris, França, 75015
        • APHP- Hopital Necker Enfants Malades
      • Toulouse, França, 31059
        • CHU de Toulouse Purpan-Hopital des Enfants
    • ME
      • Lille, ME, França, 59037
        • CHU Lille
    • Paca
      • Marseille, Paca, França, 13385
        • Hôpital de la Timone
      • Groningen, Holanda, 9713 GZ
        • University Medical Center Gröningen-Beatrix, children's Hospital
      • Beer Sheva, Israel, 84101
        • Soroka University Medical Center
      • Jerusalem, Israel, 91120
        • Hadassah Medical Center
      • Jerusalem, Israel, 9103102
        • Shaare-Zedek Medical Center
      • Petach Tikva, Israel, 4920235
        • Schneider Children's Medical Center
      • Bergamo, Itália, 24127
        • Centre for Paediatric Hepatology
      • Turin, Itália, 10126
        • Regina Margherita Children's Hospital
      • Warsaw, Polônia
        • Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka
    • West Midlands
      • Birmingham, West Midlands, Reino Unido, B4 6NH
        • Birmingham Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  1. Sujeitos pediátricos masculinos ou femininos ≥2 a <18 anos
  2. Diagnóstico de atresia biliar
  3. HPE bem-sucedido demonstrado (também conhecido como portoenterostomia de Kasai) conforme definido por bilirrubina total <2 mg/dL (34,2 μmol/L) pelo menos 3 meses após o procedimento de HPE.
  4. Capaz de engolir comprimidos (ou seja, formulação de comprimido ou mini-comprimido)

Principais Critérios de Exclusão:

  1. Transplante de fígado anterior ou status ativo na lista de transplante
  2. Bilirrubina conjugada (direta) ≥ULN do intervalo de referência específico do local
  3. Se a bilirrubina conjugada não estiver disponível: bilirrubina total ≥2 mg/dL (34,2 μmol/L)
  4. Plaquetas <150.000/μL
  5. RNI ≥1,5
  6. Atual ou histórico de complicações de doença hepática crônica descompensada, incluindo:

    1. varizes gastroesofágicas de alto risco e/ou sangramento varicoso
    2. ascite clinicamente evidente relacionada à hipertensão portal
    3. encefalopatia hepática
    4. colocação prévia de shunt portossistêmico
    5. síndrome hepatopulmonar ou hipertensão portopulmonar
    6. síndrome hepatorrenal
  7. Prurido intratável atual ou requer tratamento sistêmico para prurido dentro de 3 meses após a triagem (por exemplo, com sequestrantes de ácidos biliares ou rifampicina)
  8. Altura e peso Z-score <-2 por intervalos específicos do local
  9. Fezes acólicas (pálidas)
  10. AST > 4x LSN
  11. ALT > 4x LSN
  12. GGT >500 U/L
  13. Terapia de anticoagulação
  14. Albumina <3,5 g/dL
  15. Colangite atual em curso
  16. Doença cística do colédoco
  17. Doença renal definida como creatinina sérica > LSN para a idade do sujeito, antes da inscrição

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SD (dose equivalente a adulto de 1,5 mg de OCA) + MD Dose baixa (dose equivalente a adulto de 1,5 mg de OCA)

Na fase de Dose Única (SD), os indivíduos elegíveis receberão uma dose única de OCA de 1,5 mg equivalente a um adulto baseada no peso corporal no Dia 1. A inscrição na Fase de Dose Múltipla (MD) ocorrerá de forma sequencial. No Dia 28, os primeiros 8 (±1) indivíduos elegíveis serão designados para a Coorte de Dose Baixa e receberão uma dose equivalente a adulto de 1,5 mg de OCA diariamente por 4 semanas.

A dose equivalente para adultos é baseada em um adulto de 70 kg. A dosagem de 2 comprimidos de OCA (0,1 mg e 1,5 mg) está disponível no estudo e a dose será determinada usando a tabela de dosagem com base no peso.

Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
  • Ácido obeticólico
Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
Experimental: SD (dose equivalente a adulto de 1,5 mg de OCA) + Dose média MD (dose equivalente a adulto de 5 mg de OCA)

Na fase de Dose Única (SD), os indivíduos elegíveis receberão uma dose única de OCA de 1,5 mg equivalente a um adulto, com base no peso corporal no Dia 1. Após a avaliação de segurança e tolerabilidade na Coorte de Dose Baixa, 8 (±1) indivíduos elegíveis irão ser designado para a Coorte de Dose Média e receberá uma dose de 5 mg equivalente a um adulto de OCA diariamente por 4 semanas.

A dose equivalente para adultos é baseada em um adulto de 70 kg. A dosagem de 3 comprimidos de OCA (comprimidos de 0,1 mg, 1,5 mg e 5 mg) está disponível no estudo e a dose será determinada usando a tabela de dosagem com base no peso.

Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
  • Ácido obeticólico
Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
Experimental: SD (1,5 mg de dose equivalente a adulto de OCA) + MD Dose alta (10 mg de dose equivalente a adulto de OCA)

Na fase de Dose Única (SD), os indivíduos elegíveis receberão uma dose única de OCA de 1,5 mg equivalente a um adulto, com base no peso corporal no Dia 1. Após a avaliação de segurança e tolerabilidade na Coorte de Dose Média, 8 (±1) indivíduos elegíveis receberão ser designado para a coorte de alta dose e receberá uma dose de 10 mg equivalente a um adulto de OCA diariamente por 4 semanas.

A dose equivalente para adultos é baseada em um adulto de 70 kg. A dosagem de 3 comprimidos de OCA (comprimidos de 0,1 mg, 1,5 mg e 5 mg) está disponível no estudo e a dose será determinada usando a tabela de dosagem com base no peso.

Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
  • Ácido obeticólico
Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)
Comprimidos administrados por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • INT-747
  • Ácido 6alfa-etilquenodesoxicólico (6-ECDCA)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade avaliadas pela incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), incluindo eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Dias 1, 21 e 56.
Dias 1, 21 e 56.
A concentração plasmática de OCA e seus conjugados (glico-OCA e tauro-OCA)
Prazo: Dias 1, 21 e 56.
A alteração nas concentrações plasmáticas de OCA não conjugado e seus conjugados (glico-OCA e tauro-OCA) será quantificada, e a concentração total de OCA será calculada nas Fases SD e MD.
Dias 1, 21 e 56.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Biomarcadores de ativação de FXR: alteração da linha de base do valor plasmático do Fator de crescimento de fibroblastos-19 (FGF-19)
Prazo: Dias 1, 21 e 56
Dias 1, 21 e 56
Biomarcadores de ativação de FXR: alteração da linha de base do valor plasmático de 7-hidroxil-4-colesten-3-ona (C4)
Prazo: Dias 1, 21 e 56
Dias 1, 21 e 56
Biomarcadores de ativação de FXR: alteração da linha de base do valor plasmático de ácidos biliares endógenos
Prazo: Dias 1, 21 e 56
Dias 1, 21 e 56
Biomarcadores da função hepatobiliar: Fosfatase Alcalina (ALP)
Prazo: Prazo: Dia 1, 21 e 56
Prazo: Dia 1, 21 e 56
Biomarcadores da função hepatobiliar: Aspartato Aminotransferase (AST)
Prazo: Prazo: Dia 1, 21 e 56
Prazo: Dia 1, 21 e 56
Biomarcadores da função hepatobiliar: Alanina Aminotransferase (ALT)
Prazo: Prazo: Dia 1, 21 e 56
Prazo: Dia 1, 21 e 56
Biomarcadores da função hepatobiliar: gama-glutamil transpeptidase (GGT)
Prazo: Prazo: Dia 1, 21 e 56
Prazo: Dia 1, 21 e 56

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Lynda Szczech, MD, Intercept Pharmaceuticals

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

9 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

9 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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