Eficácia da solução anestésica tamponada com bicarbonato de sódio na dor durante a injeção

EXPERIMENTAL: Solução anestésica tamponada

Bicarbonato de sódio 8,4% será adicionado ao HCL de articaína a 4% com carpule de epinefrina 1:1000000 na proporção de 19:1 a Articaína para o bicarbonato de sódio

Medicamento: Anestesia local tamponada

A anestesia local tamponada será administrada após ser previamente preparada imediatamente antes do momento da injeção.

Soluções tamponantes de anestésicos locais usando bicarbonato de sódio a 8,4% na proporção de 19:1: usando o "método de tamponamento manual REMOVER E SUBSTITUIR"

-Sob condições estéreis, 0,09 mL de solução de anestésico local serão removidos do cartucho usando uma seringa de 0,5 mL com uma agulha de calibre 28 de 0,5 polegadas (Kendall Monoject Insulin Syringe [Tyco Healthcare, tyco.com] número de lote 027501). Usando uma seringa separada não utilizada, 0,09 mL de bicarbonato de sódio a 8,4% comercialmente disponível será removido do frasco de 50 mL e imediatamente injetado no cartucho de anestésico local. O cartucho será invertido 5 vezes para misturar a solução e não haverá precipitação.

ACTIVE_COMPARATOR: Solução anestésica convencional

Articaína HCL 4% com epinefrina 1:1000000 Carpule anestésico

Medicamento: Anestesia Local Convencional Sem Tampão

O grupo controle receberá a solução anestésica convencional não tamponada

Dor durante injeção de bloqueio do nervo alveolar inferior

A Escala Sonora, Ocular e Motora (SEM) (Apêndice II) será usada como um método objetivo para avaliação da dor. Compreende os seguintes parâmetros: (1) Som, (2) Olho, (3) Motor. Para cada criança, os sons, sintomas oculares e movimentos corporais serão avaliados pelo operador usando as fitas de vídeo gravadas. As menores manifestações do som, dos olhos ou do movimento do paciente são classificadas em quatro níveis: conforto, desconforto leve, moderado e grave e, posteriormente, recebem notas 1 (conforto), 2 (desconforto leve), 3 (desconforto moderado) , e 4 (desconforto intenso), respectivamente. A pontuação do SEM será calculada somando as três notas dos parâmetros

o tempo de início da anestesia

Detecção do Limiar de Percepção de Corrente (CPT) usando o dispositivo Estimulador de Nervos Elétrico Transcutâneo (TENS). O valor da linha de base do CPT é a intensidade mais baixa na qual o paciente relata sentir o estímulo pela primeira vez. Ele determina o Limiar Sensorial (ST), que corresponde à menor intensidade de corrente capaz de eliciar a percepção. O eletrodo será colocado no local de medição proposto e o aparelho será ligado. O aparelho iniciará a entrega de corrente na menor intensidade de saída e depois aumentará lentamente até que o paciente relate ter sentido o estímulo. Os pacientes serão instruídos a declarar se sentirem alguma sensação, nesse momento o fornecimento de corrente elétrica será encerrado e a intensidade do CPT será registrada. A cada 30 segundos após a administração da anestesia, enquanto definido na linha de base do registro da intensidade CPT para cada paciente, o eletrodo será aplicado ao local de medição proposto no lado anestesiado, para detectar o tempo de início da anestesia.

a eficácia da anestesia

Isso será determinado através da conclusão do procedimento sem dor, sem necessidade de injeção adicional de anestésico.