Conversão de analgesia de parto para cesariana intraparto: DPE v CSE v Epidural

Os registros médicos eletrônicos serão pesquisados ​​para todas as cesáreas intraparto realizadas de 1º de fevereiro de 2017 a 30 de maio de 2021 (Mayo Clinic) e de 1º de janeiro de 2022 a 31 de dezembro de 2022 (BC Women's Hospital).

A partir dessa lista, as pacientes que tiveram parto cesáreo com cateter peridural serão identificadas e divididas em três grupos com base no tipo de bloqueio do neuroeixo listado no documento do bloco do prontuário da paciente:

Grupo 1 - Punção dural epidural Grupo 2 - Epidural Grupo 3 - Combinação raqui-peridural

A falha na conversão do cateter peridural para anestesia cirúrgica na cesariana será definida pela necessidade de um segundo anestésico no momento da cirurgia, incluindo técnicas espinais ou epidurais repetidas ou anestesia geral no momento da cesariana

Coleta de Dados: Todos os dados serão coletados retrospectivamente do prontuário eletrônico.

1. Tipo de bloqueio neuroaxial
2. Tamanho da agulha usada para DPE ou CSE: 25 g ou 27 g
3. Duração do tempo desde a colocação da epidural até a CD (Tempo da colocação da epidural; hora do parto)
4. Número de recargas epidural
5. Tipo e quantidade de medicamento usado para conversão para anestesia cirúrgica
6. Urgência de cesariana
7. Documentação da via aérea indicativa de anestesia geral (se aplicável)
8. Duração (tempo) do procedimento cirúrgico

Outros dados coletados dos registros eletrônicos do paciente incluirão:

1. Dados demográficos maternos: Paridade, número de cesáreas anteriores, peso, altura, IMC
2. Características fetais (peso ao nascer, escores de Apgar)

3. Indicação de cesariana

   1. Sofrimento fetal (NRFHT, intolerância fetal ao trabalho de parto)
   2. Falha do trabalho de parto (falha na dilatação, falha na descida)
   3. Falha no parto vaginal operatório
   4. comorbidade materna
   5. Emergência (prolapso de cordão, descolamento, ruptura uterina)
4. Anestesiologista (Fellowship treinado: S/N) no momento da cesariana