Endodontia Regenerativa Utilizando Diferentes Medicamentos Intracanais em Níveis Periapicais de MMP-8 em Molares Permanentes Imaturos

Tratamento endodôntico regenerativo (RET) realizado com procedimentos da American Association of Endodontics (AAE) em duas sessões. Ao final da primeira sessão, amostras de fluido tecidual periapical (amostras basais) foram coletadas.

O medicamento de hidróxido de cálcio foi preparado misturando-o com água destilada estéril e, em seguida, colocado no 1/3 coronal dos canais radiculares.

Na segunda sessão (14 dias após o primeiro tratamento), os medicamentos nos canais radiculares foram cuidadosamente removidos com irrigação de 5 ml de água destilada estéril. Amostras de fluido de tecido periapical foram obtidas do canal distal usando o mesmo protocolo descrito anteriormente (amostras finais). Em seguida, o RET foi finalizado de acordo com o protocolo de tratamento de AAE.

• Ca(OH)2 medicamento

Tratamento endodôntico regenerativo (RET) realizado com procedimentos da American Association of Endodontics (AAE) em duas sessões. Ao final da primeira sessão, amostras de fluido tecidual periapical (amostras basais) foram coletadas.

Pasta dupla antibiótica (DAP) foi preparada misturando a mesma quantidade de metronidazol e ciprofloxacina em pó (1:1) e combinada com água destilada estéril para formar uma pomada. DAP foi introduzido nos canais radiculares usando um lentulo para preencher todo o espaço do canal radicular.

Na segunda sessão (14 dias após o primeiro tratamento) após a remoção do DAP nos canais radiculares, amostras de fluido tecidual periapical foram obtidas de acordo com o mesmo protocolo descrito anteriormente (amostras finais). Em seguida, o RET foi finalizado de acordo com o protocolo de tratamento de AAE.

• Medicamento DAP

Radiografias digitais pré-operatórias, pós-operatórias e finais (12 meses de acompanhamento) foram obtidas de pacientes com porta-filme. As radiografias salvas e transferidas para o software Image J (versão 1.47, National Institutes of Health, Bethesda, MD). As radiografias padronizadas foram alinhadas usando o plug-in TurboReg (Biomedical Imaging Group, Swiss Federal Institute of Technology, Lausanne, Suíça) dentro do kit de ferramentas Image J para minimizar quaisquer distorções causadas pela variabilidade na angulação.

Todas as imagens foram calibradas de acordo com o tamanho #2 SPP (dimensão vertical 31 mm, dimensão horizontal 41 mm) usando a opção ''definir escala'' na Imagem J. A partir daí, os comprimentos da raiz, largura da raiz e área radiográfica da raiz foram medidos em ambos imagens de recordação pré-operatórias e finais para avaliar os resultados do tratamento.

Radiografias periapicais pós-operatórias foram obtidas com o sistema Digora Optime SPP (Soredex Corp., Tuusula, Finlândia) usando porta-filmes intraorais para manter as placas paralelas ao longo eixo dos dentes. Um tamanho #2 SPP foi usado para todas as exposições. Os SPPs foram expostos com uma unidade de raios X dental Gendex Oralix DC (Gendex Dental Systems, Milão, Itália) operando a 60 kVp, 7 mA, 0,25 seg. e as placas foram escaneadas imediatamente após a exposição. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado aos 12 meses.

O programa Image-J (versão 1.47, National Institutes of Health, Bethesda, MD) com plug-in TurboReg (Biomedical Imaging Group, Swiss Federal Institute of Technology, Lausanne, Suíça) foi usado para determinar o aumento no comprimento da raiz, largura da raiz, e área radicular radiográfica no seguimento de 12 meses.

• Determinação do comprimento da raiz, largura da raiz, área radiográfica da raiz

No final da primeira sessão, amostras de fluido tecidual periapical (amostras de linha de base) foram coletadas pela introdução de 3 pontas de papel #45 estéreis no canal radicular até 2 mm passando pelo ápice radicular do canal distal. Após aguardar 1 min, as pontas de papel foram retiradas, a ponta foi cortada de 4 mm e transferidas para tubos Eppendorf estéreis. No início da segunda sessão, amostras de fluido de tecido periapical foram obtidas do canal distal usando o mesmo protocolo descrito na primeira sessão (amostras finais).

As concentrações iniciais e finais de MMP-8 foram determinadas por um ensaio imunofluormétrico resolvido no tempo (IFMA). Os anticorpos monoclonais MMP-8 específicos 8708 e 8706 (Oy Medix Biochemica Ab, Espoo, Finlândia) foram usados ​​como um anticorpo de captura e um anticorpo marcador, respectivamente. O anticorpo marcador foi marcado com európio-quelato

• IFMA