Alfa1 antitripsina materna como marcador de restrição de crescimento intrauterino em mulheres com pré-eclâmpsia

A restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) é definida como uma velocidade de crescimento fetal inferior ao potencial de crescimento fetal normal para um neonato específico de acordo com a raça e o sexo. Esses recém-nascidos enfrentam muitos problemas agudos durante o periparto e após o nascimento. As causas da RCIU podem ser maternas, placentárias, fetais ou genéticas e também devido à combinação de qualquer um desses fatores. O conhecimento das etiologias da restrição do crescimento fetal (RCF) é fundamental, para que futuros cuidados possam ser direcionados à prevenção . É evidente que a FGR é causada principalmente por disfunção placentária (PIH&PE), insuficiência que leva à redução do crescimento fetal em geral. A FGR está associada à carga vitalícia de doenças crônicas, incluindo déficits metabólicos, respiratórios, cardiovasculares e neurológicos. A pré-eclâmpsia (PE) é diagnosticada pela apresentação combinada de hipertensão arterial e proteinúria. Novas definições também incluem disfunção orgânica materna, como complicações renais, hepáticas, neurológicas ou hematológicas, disfunção uteroplacentária ou RCF. Na tentativa de corrigir o suprimento reduzido do feto, a placenta libera várias citocinas e marcadores como Alfa-1 antitripsina (AAT). O aparelho de Golgi secreta essa citocina no citotrofoblasto placentário e nos vasos sanguíneos. AAT é uma molécula protetora anti-inflamatória antiprotease. AAT aumenta durante a gravidez normal. O aumento abaixo do ideal de AAT na gravidez é responsável pelo aumento de complicações obstétricas, como aborto e trabalho de parto prematuro. Os níveis de AAT foram encontrados diminuídos nos tecidos da placenta de mulheres com PE em comparação com mulheres saudáveis. Embora a deficiência de AAT esteja associada a vários distúrbios da gravidez e da placenta, pouco se sabe sobre os níveis de AAT e PE.