Treinamento de marcha com esteira antiGRAVity 'Alter-G', em pacientes com doença de Parkinson

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada principalmente por sintomas motores, nomeadamente rigidez, acinesia, tremores, que se associam a défices de reflexos posturais, diminuição do equilíbrio e défice da marcha, evidentes em particular na fase inicial e durante os primeiros anos de vida da doença, que se associam numa fase mais avançada a perturbações cognitivas e comportamentais, com consequente limitação significativa e prejuízo não só da independência funcional mas também da vida social e comunitária. Embora o tratamento medicamentoso tenha modificado significativamente o curso natural da doença, os déficits de marcha e equilíbrio pioram com o tempo, levando progressivamente a níveis mais altos de incapacidade. Em particular, a instabilidade postural leva ao aparecimento de quedas acidentais devido: à perda repentina de equilíbrio que está associada à impossibilidade de implementar os reflexos de pára-quedas compensatórios corretos; Isto pode levar a graves consequências nestes doentes, nomeadamente traumas músculo-esqueléticos, incluindo fracturas do fémur, que podem comprometer não só o quoad valetudinem como também o quoad vitam. Além disso, alterações progressivas da marcha levam ao fenômeno do congelamento ou congelamento (FOG), por si só causa de quedas frequentes. A fisioterapia na DP, incluindo técnicas de sinalização, treinamento em esteira e estratégias de movimento cognitivo, demonstrou melhorar o equilíbrio e a marcha em pacientes com DP. Quando falamos de sujeitos acometidos pela DP, com idade média geralmente superior a 65 anos, nos referimos a uma fatia da população definida como idosa. No doente idoso todos os problemas físicos e psicológicos inerentes à doença, a começar pelo fenómeno da dor, adquirem um significado particular face ao reduzido performance status associado à idade e outras comorbilidades, onde desempenham as doenças crónico-degenerativas como a osteoartrite e a osteoporose um papel de grande impacto. Muitas vezes a sintomatologia dolorosa é um obstáculo ao tratamento intensivo de reabilitação.

O estudo realizado por José Fidel Baizabal-Carvallo (10-2020) mostrou que um programa de treinamento que inclui cargas de trabalho relativamente baixas proporcionou benefícios em diferentes aspectos do Freezing of Gait e maior mobilidade, com menor incidência de quedas e consequentemente de problemas músculo-articulares eventos danosos.

A esteira antigravidade Alter-G M320, desenvolvida na NASA, permite que uma força de elevação seja aplicada de maneira uniforme e confortável ao corpo do paciente. Aliviando o corpo em até 80% do peso, graças à variação de pressão dentro do envelope de ar, o Alter-G permite que pacientes ou atletas caminhem e corram respeitando os padrões motores sem comprometer a biomecânica do movimento excêntrico. Esta ferramenta permite a movimentação de pacientes idosos, a recuperação da eficiência motora pós-cirúrgica, aprender a andar com próteses articulares ou de membros, realizar uma recuperação real no campo neurológico, reabilitar pacientes com lesões de membros inferiores, alcançar um condicionamento aeróbico eficaz, realizar programas de condicionamento específicos. Através do controle preciso da pressão de ar (DAP - Diferencial Air Pressure) permite melhorar as atividades de condicionamento aeróbico sem aumentar o risco de lesões por estresse. Além disso, em comparação com a reabilitação tradicional na piscina, o AlterG permite a máxima precisão no alívio da descarga, podendo variar a carga em um ponto percentual por vez.

Mais especificamente, esta tecnologia permite:

• Recuperar fraturas por estresse em estruturas ósseas sujeitas a sobrecarga funcional.
• Reabilitação ortopédica antes e depois da cirurgia
• Reabilitação neurológica para a recuperação do controle da marcha em pacientes afetados por AVC ou estados comatosos como resultado de lesões cerebrais graves, doença de Parkinson, esclerose múltipla.
• Facilitar a recuperação funcional das articulações em pacientes submetidos a cirurgia reconstrutiva nos membros inferiores.
• Fortalecimento do treinamento de pacientes idosos
• Preparação esportiva amadora e competitiva.
• Perca peso sem danificar as articulações.