Piloto de Estimulação Transmagnética em Afasia Progressiva Primária (TMS in PPA)

A degeneração frontotemporal (FTD) é uma demência não-Alzheimer que é a 2ª causa mais comum de demência nos Estados Unidos. A DFT pode apresentar sintomas focais de linguagem que são clinicamente descritos como afasia progressiva primária (APP). Existem dois tipos de PPA associados à afasia progressiva primária variante semântica FTD (SV-PPA) e afasia progressiva primária variante não fluente/agramática (NFV-PPA). Ambas as doenças são processos de doenças neurodegenerativas progressivas que comprometem a função da rede cerebral em larga escala do hemisfério dominante, resultando em mutismo. Atualmente, não há tratamentos aprovados pela FDA para PPA e o manejo é principalmente de suporte. Em combinação com a ressonância magnética funcional em estado de repouso (rs-fMRI), a estimulação magnética transcraniana (TMS) com estimulação theta burst intermitente (iTBS) oferece uma alternativa não invasiva à farmacoterapia em pessoas com APP. Em nossos estudos anteriores de indivíduos com doença de Alzheimer (AD) e demência com corpos de Lewy (LBD), determinamos que o pólo temporal anterior (área TGd e TGv) é uma área comumente disfuncional na demência. Já iniciamos um estudo guiado por fMRI de iTBS no estágio inicial da doença de Alzheimer, onde os indivíduos receberam uma série de 5 tratamentos para regiões cerebrais distintas, incluindo a área TGd. Propomos um estudo de caso de 3 estudos PPA onde rs-fMRI é aplicado a redes de linguagem de grande escala.