Transmagnetische stimulatiepiloot bij primaire progressieve afasie (TMS in PPA)

Frontotemporale degeneratie (FTD) is een niet-Alzheimer-degeneratie die de 2e meest voorkomende oorzaak van dementie is in de Verenigde Staten. FTD kan zich presenteren met focale taalsymptomen die klinisch worden beschreven als primaire progressieve afasie (PPA). Er zijn twee soorten PPA geassocieerd met FTD - semantische variant primaire progressieve afasie (SV-PPA) en niet-vloeiende / agrammatische variant primaire progressieve afasie (NFV-PPA). Beide ziekten zijn progressieve neurodegeneratieve ziekteprocessen die de grootschalige hersennetwerkfunctie van de dominante hemisfeer aantasten, wat uiteindelijk resulteert in mutisme. Er zijn momenteel geen door de FDA goedgekeurde behandelingen voor PPA en het management is overwegend ondersteunend. In combinatie met rusttoestand functionele MRI (rs-fMRI) biedt transcraniële magnetische stimulatie (TMS) met intermitterende theta burst-stimulatie (iTBS) een niet-invasief alternatief voor farmacotherapie bij personen met PPA. In onze eerdere studies van patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD) en Lewy body dementie (LBD) hebben we vastgesteld dat de anterieure temporale pool (gebied TGd en TGv) een gebied is dat vaak disfunctioneel is bij dementie. We zijn al begonnen met een fMRI-geleide studie van iTBS in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer, waarbij proefpersonen een reeks van 5 behandelingen kregen voor verschillende hersengebieden, inclusief het TGd-gebied. We stellen een casestudy voor van 3 PPA-onderzoeken waarbij rs-fMRI wordt toegepast op de grootschalige taalnetwerken.