Piloto de Estimulación Transmagnética en Afasia Progresiva Primaria (TMS in PPA)

La degeneración frontotemporal (FTD) es una demencia no relacionada con el Alzheimer que es la segunda causa más común de demencia en los Estados Unidos. La FTD puede presentarse con síntomas focales del lenguaje que se describen clínicamente como afasia progresiva primaria (APP). Hay dos tipos de PPA asociados con la afasia progresiva primaria variante semántica de FTD (SV-PPA) y la afasia progresiva primaria variante no fluida/agramática (NFV-PPA). Ambas enfermedades son procesos de enfermedades neurodegenerativas progresivas que comprometen la función de la red cerebral a gran escala del hemisferio dominante, lo que finalmente resulta en mutismo. Actualmente no hay tratamientos aprobados por la FDA para la APP y el manejo es principalmente de apoyo. En combinación con la resonancia magnética funcional en estado de reposo (rs-fMRI), la estimulación magnética transcraneal (TMS) con estimulación intermitente theta burst (iTBS) ofrece una alternativa no invasiva a la farmacoterapia en personas con APP. En nuestros estudios previos de sujetos con enfermedad de Alzheimer (AD) y demencia con cuerpos de Lewy (LBD), hemos determinado que el polo temporal anterior (área TGd y TGv) es un área que comúnmente es disfuncional en la demencia. Ya nos hemos embarcado en un estudio guiado por fMRI de iTBS en la etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer en el que los sujetos recibieron una serie de 5 tratamientos en distintas regiones del cerebro, incluida el área TGd. Proponemos un estudio de caso de 3 estudios de PPA donde rs-fMRI se aplica a las redes de lenguaje a gran escala.