A eficácia do SPSIPB na dor pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia de mamoplastia redutora: série de casos

Outro: SPSIPB

SPSIPB é a intervenção utilizada neste estudo. Foi realizada com o paciente em decúbito lateral. Um transdutor linear de alta frequência (7-12 MHz) do dispositivo de ultrassom é colocado no nível da espinha da escápula no plano transversal e na borda medial superior da escápula, músculo trapézio, músculo romboide, músculo serrátil posterior superior (SPSM) e a segunda e terceira costelas são visualizadas. A agulha sonovisível é então avançada imediatamente medial à escápula, visando a área entre a segunda e a terceira costelas, a fim de atingir o plano fascial entre o SPSM e os músculos intercostais. Após o contato suave da agulha com a costela, 1-2mL de soro fisiológico é usado para confirmar o plano correto, e um total de 30 mL de bupivacaína a 0,25% é administrado superficialmente ao músculo intercostal. Tramadol (droga analgésica intravenosa) na concentração de 4 mg por 1 ml foi administrado com dispositivo de analgesia controlada pelo paciente (PCA) (dose máxima: 400 mg /dia)

Outro: Bloqueio do plano intercostal posterior superior de Serratus (SPSIPB)

O bloqueio do plano intercostal superior posterior de Serratus é a intervenção utilizada neste estudo. Foi realizada com o paciente em decúbito lateral. Um transdutor linear de alta frequência (7-12 MHz) do dispositivo de ultrassom é colocado no nível da espinha da escápula no plano transversal e na borda medial superior da escápula, músculo trapézio, músculo romboide, músculo serrátil posterior superior (SPSM) e a segunda e terceira costelas são visualizadas. A agulha sonovisível é então avançada imediatamente medial à escápula, visando a área entre a segunda e a terceira costelas, a fim de atingir o plano fascial entre o SPSM e os músculos intercostais. Após o contato suave da agulha com a costela, 1-2mL de soro fisiológico é usado para confirmar o plano correto, e um total de 30 mL de bupivacaína a 0,25% é administrado superficialmente ao músculo intercostal.

Pontuações da escala de classificação numérica (NRS)

Escala de classificação numérica foi usada para avaliação da dor. As pontuações da escala de classificação numérica variam entre 0 a 10 pontos. 10 pontos significam "a dor mais forte que o paciente já teve". 0 ponto significa "não há dor". Pontuações mais altas significam pior resultado.

Consumo total de Tramadol

A necessidade pós-operatória de analgésico (tramadol) foi medida usando o dispositivo de analgesia controlada pelo paciente (PCA).

Resque necessidade analgésica

A necessidade total de paracetamol foi registrada como "miligrama" na unidade, apesar da administração de tramadol.

Pontuações de qualidade de recuperação

A escala Quality of recovery-15 (QoR15) foi utilizada para avaliar a satisfação dos pacientes. A pontuação do QoR15 varia entre 0 a 150 pontos. 0 ponto significa "não há satisfação". Pontuações mais altas indicam uma boa qualidade de recuperação e melhor resultado.