De werkzaamheid van SPSIPB op postoperatieve pijn bij patiënten die mammoplastische chirurgie ondergaan: casusreeks

Ander: SPSIPB

SPSIPB is de interventie die in dit onderzoek is gebruikt. Het werd uitgevoerd wanneer de patiënt zich in laterale decubitispositie bevindt. Een hoogfrequente (7-12 MHz) lineaire transducer van het ultrasone apparaat wordt geplaatst op het niveau van de spinae scapula in het transversale vlak en de bovenste mediale rand van de scapula, de trapeziusspier, de ruitvormige spier, de serratus posterior superior spier (SPSM) en de tweede en derde ribben worden gevisualiseerd. De sonovisible naald wordt dan direct mediaal naar de scapula voortbewogen, gericht op het gebied tussen de tweede en derde rib om het fasciale vlak tussen de SPSM en de intercostale spieren te bereiken. Na voorzichtig contact van de naald met de rib, wordt 1-2 ml zoutoplossing gebruikt om het juiste vlak te bevestigen, en in totaal wordt 30 ml 0,25% bupivacaïne toegediend aan de oppervlakkige tot de intercostale spier. Tramadol (intraveneus analgetisch geneesmiddel) in een concentratie van 4 mg per 1 ml werd toegediend met een door de patiënt gecontroleerd analgesieapparaat (PCA) (max. dosis: 400 mg/dag)

Ander: Serratus posterieur superieur intercostaal vlak blok (SPSIPB)

Serratus posterior superior intercostale vlakblokkade is de interventie die in deze studie wordt gebruikt. Het werd uitgevoerd wanneer de patiënt zich in laterale decubitispositie bevindt. Een hoogfrequente (7-12 MHz) lineaire transducer van het ultrasone apparaat wordt geplaatst op het niveau van de spinae scapula in het transversale vlak en de bovenste mediale rand van de scapula, de trapeziusspier, de ruitvormige spier, de serratus posterior superior spier (SPSM) en de tweede en derde ribben worden gevisualiseerd. De sonovisible naald wordt dan direct mediaal naar de scapula voortbewogen, gericht op het gebied tussen de tweede en derde rib om het fasciale vlak tussen de SPSM en de intercostale spieren te bereiken. Na voorzichtig contact van de naald met de rib, wordt 1-2 ml zoutoplossing gebruikt om het juiste vlak te bevestigen, en in totaal wordt 30 ml 0,25% bupivacaïne toegediend aan de oppervlakkige tot de intercostale spier.

Numerieke beoordelingsschaal (NRS) scores

Numerieke beoordelingsschaal werd gebruikt voor pijnbeoordeling. De scores van de numerieke beoordelingsschaal variëren van 0 tot 10 punten. 10 punten betekenen "de meest ernstige pijn die de patiënt ooit heeft gehad". 0 punt betekent "er is geen pijn." Hogere scores betekenen een slechter resultaat.

Totaal tramadolverbruik

De behoefte aan postoperatieve analgetica (tramadol) werd gemeten met behulp van een door de patiënt gecontroleerd analgesieapparaat (PCA).

Resque pijnstillende behoefte

De totale behoefte aan paracetamol werd geregistreerd als "milligram" in eenheden ondanks toediening van tramadol.

Kwaliteit van herstelscores

Kwaliteit van herstel-15 (QoR15) schaal werd gebruikt voor de beoordeling van de tevredenheid van de patiënt. De scores van QoR15 variëren van 0 tot 150 punten. 0 punt betekent "er is geen tevredenheid". Hogere scores duiden op een goede kwaliteit van herstel en een beter resultaat.