Conteúdo de fluido torácico para parâmetros de desmame

congestão pulmonar foi definida como distensão dos vasos sanguíneos nos pulmões e enchimento dos alvéolos com fluido como resultado de uma infecção, hipertensão arterial ou insuficiências cardíacas (ou seja, incapacidade do coração de funcionar adequadamente.

O processo de desmame do suporte ventilatório ocupa quase 40% do tempo gasto no ventilador. Índices de desmame, como volumes correntes espontâneos, ventilação minuto e índice de respiração rápida e superficial, têm sido amplamente utilizados na prática clínica para fins de desmame. Esses parâmetros medem os volumes respiratórios globais produzidos pelos músculos da respiração e não levam em consideração a contribuição independente do diafragma. Durante o repouso, o principal músculo da respiração é o diafragma.

A excursão diafragmática é o movimento do diafragma torácico durante a respiração. A excursão diafragmática normal deve ser de 3 a 5 cm, mas pode ser aumentada em pessoas bem condicionadas para 7 a 8 cm. Isso mede a contração do diafragma. A excursão diafragmática está positivamente correlacionada com os volumes inspiratórios pulmonares e pode refletir com precisão a força e a função muscular. A excursão diafragmática é um índice de fadiga muscular respiratória durante o teste de respiração espontânea (TRE).

O conteúdo de líquido torácico (TFC) é uma das muitas variáveis ​​medidas pelo aparelho de cardiometria elétrica (CE) ICON. O dispositivo ICON é uma implementação proprietária relativamente nova da tecnologia de cardiografia de impedância, também chamada de bioimpedância elétrica torácica.

A cardiografia de impedância baseia-se na medição das mudanças na resistência total do tórax à corrente elétrica. A impedância à corrente elétrica é determinada pela resistência de diferentes tecidos, como ossos, músculos e fluidos. O compartimento líquido é considerado o componente dinâmico que causaria alterações de curto prazo na impedância torácica. O TFC é calculado como o recíproco da impedância torácica total e é considerado uma medida numérica do líquido torácico total (intravascular e extravascular). Embora o TFC seja uma medida do líquido torácico extra e intravascular, pode fornecer uma estimativa do aumento dos fluidos intratorácicos, de modo a facilitar o risco de congestão pulmonar. para resultados de desmame em pacientes criticamente enfermos.