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Efeito direto versus indireto de aminoácidos nas hepatocinas (Diaakine)

1 de maio de 2026 atualizado por: Nicolai Jacob Wewer Albrechtsen, University of Copenhagen

Efeito direto versus indireto de aminoácidos nas hepatocinas em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica

Os hormônios hepáticos são reguladores metabólicos essenciais e aumentam em doenças metabólicas, incluindo doença hepática gordurosa. Os mecanismos subjacentes que impulsionam os níveis elevados são atualmente desconhecidos e representam um grande desafio na compreensão da interação entre os hormônios hepáticos e a doença hepática gordurosa. O projeto visa investigar o que estimula o fígado a secretar seus hormônios e por que a secreção aumenta em pacientes com doença hepática gordurosa. O investigador (Prof. Associado Nicolai J Wewer Albrechtsen) investigará os efeitos diretos e indiretos de uma infusão de aminoácidos na secreção de hepatocinas em indivíduos com e sem doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O fígado secreta moléculas sinalizadoras (denominadas hepatocinas) para a circulação sanguínea, que são poderosos reguladores metabólicos e biomarcadores de doenças hepáticas. Algumas das hepatocinas mais estudadas incluem folistatina, fator de crescimento de fibroblastos 21 (FGF21) e fator de diferenciação de crescimento 15 (GDF15) e foram semeadas para melhorar a tolerância à glicose, reduzir o teor de gordura no fígado e regular o apetite.

Em condições metabólicas desreguladas, incluindo obesidade, MASLD e diabetes tipo 2, os níveis circulantes de hepatocinas estão aumentados. Pode-se especular que o corpo aumenta os níveis de hepatocina como um mecanismo de feedback para combater o metabolismo desregulado. No entanto, os mecanismos subjacentes que conduzem aos níveis elevados nas doenças metabólicas são atualmente desconhecidos. Foi sugerido que a secreção de folistatina, FGF21 e GDF15 do fígado é estimulada por glucagon e aminoácidos. Nas doenças metabólicas desreguladas, os níveis circulantes de glucagon e aminoácidos estão frequentemente aumentados e são altamente dependentes da esteatose hepática. O aumento dos níveis de hepatocinas observados em indivíduos metabólicos desregulados poderia, portanto, ser atribuído a um aumento no glucagon circulante, aminoácidos ou uma combinação de ambos.

O estudo visa explorar o efeito direto e indireto dos aminoácidos na regulação das hepatocinas em indivíduos com e sem MASLD. O estudo avalia o efeito agudo de uma infusão de aminoácidos com e sem uma infusão concomitante do análogo da somatostatina octreotida para eliminar a produção endógena de glucagon, isolando assim o efeito direto dos aminoácidos. ,

Os investigadores levantam a hipótese de que uma infusão de aminoácidos aumentará a secreção de hepatocinas independente do glucagon.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca
        • Bispebjerg University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Grupo 1: (controles Lean)

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher entre 25 e 65 anos de idade no momento da triagem
  • Índice de massa corporal de 18,6-25 kg/m2

Critério de exclusão:

  • Contra-indicações para ressonância magnética
  • Doença hepática grave (estimada pela pontuação FIB4 > 3,25)
  • Diabetes tipo 2 de acordo com os critérios da ADA
  • História significativa de alcoolismo ou abuso de drogas/produtos químicos, de acordo com o julgamento dos investigadores
  • Doenças relacionadas a aminoácidos
  • Doença renal
  • Problemas cardíacos
  • Câncer no último 1 ano
  • Anemia
  • Gravidez ou amamentação
  • Fumar
  • Qualquer medicamento, doença aguda (nas últimas duas semanas) ou outras circunstâncias que, na opinião do investigador, possam pôr em perigo a segurança dos participantes ou o cumprimento do protocolo

Grupo 2 (indivíduos com esteatose hepática):

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher entre 25 e 65 anos de idade no momento da triagem
  • Índice de massa corporal de 25-40 kg/m2
  • Esteatose hepática não alcoólica verificada por biópsia hepática, fibroscan ou ultrassonografia

Critério de exclusão:

  • Contra-indicações para ressonância magnética
  • Doença hepática grave (estimada pela pontuação FIB4 > 3,25)
  • Diabetes tipo 2 de acordo com os critérios da ADA
  • História significativa de alcoolismo ou abuso de drogas/produtos químicos, de acordo com o julgamento dos investigadores
  • Doenças relacionadas a aminoácidos
  • Doença renal
  • Problemas cardíacos
  • Câncer no último 1 ano
  • Anemia
  • Gravidez ou amamentação
  • Fumar
  • Qualquer medicamento, doença aguda (nas últimas duas semanas) ou outras circunstâncias que, na opinião do investigador, possam pôr em perigo a segurança dos participantes ou o cumprimento do protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Avaliação do efeito direto e indireto dos aminoácidos na regulação das hepatocinas
Os participantes serão submetidos a quatro dias experimentais

Os dias experimentais consistem em quatro dias de estudo:

  1. Avaliação da gordura hepática e da gordura visceral por ressonância magnética (MRI; Dixon de 6 pontos) (dia de estudo A)
  2. Infusão de somatostatina (4 horas) mais infusão de aminoácidos (45 minutos) (dia de estudo B)
  3. Infusão de solução salina (4 horas) mais infusão de aminoácidos (45 minutos) (dia de estudo C)
  4. Infusão de somatostatina (4 horas) mais infusão de solução salina (45 minutos) (dia de estudo D)

Os sujeitos participarão dos dias experimentais (dias de estudo B a D) em ordem aleatória em três dias diferentes. Para os dias de estudo B a D, no momento t = -75, os sujeitos receberão; uma infusão intravenosa de 240 minutos de um análogo da somatostatina (a 200 ng/kg/min (a taxa de infusão não excederá 1000 µg/hora) ou solução salina. Após 75 minutos (ponto de tempo t = 0), os sujeitos receberão uma infusão intravenosa de aminoácidos ou solução salina de 45 minutos a 3,885 ml/kg/hora.

No total, o sangue será coletado 11 vezes durante um período de 6 horas e 15 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito direto (aminoácido + somatostatina) versus indireto (aminoácido + placebo) dos aminoácidos nos níveis circulantes de folistatina.
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300.
Definido como a diferença na AUC0-300 min incremental (iAUC) da folistatina entre o dia de estudo B e o dia de estudo C em indivíduos saudáveis.
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito direto (aminoácido + somatostatina) versus indireto (aminoácido + placebo) dos aminoácidos nos níveis circulantes de FGF21 e GDF15
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300.
Definido como a diferença em iAUC0-300 min entre o dia de estudo B e o dia de estudo C em indivíduos saudáveis.
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300.
O efeito direto versus indireto dos aminoácidos nos níveis circulantes de hepatocinas (folistatina, FGF21 e GDF15).
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Definido como a diferença em iAUC0-300 min de hepatocinas entre o dia de estudo B e o dia de estudo C em indivíduos com MASLD.
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Diferenças entre saudáveis ​​e MASLD no aumento de hepatocinas durante o dia de estudo B (efeito direto dos aminoácidos)
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Definido como as diferenças em iAUC0-300 min de hepatocinas entre saudáveis ​​e MASLD
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Diferenças entre saudáveis ​​e MASLD no aumento de hepatocinas durante o dia de estudo C (efeito indireto dos aminoácidos).
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Definido como as diferenças em iAUC0-300 min de hepatocinas entre saudáveis ​​e MASLD
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
O efeito inibitório da somatostatina versus o efeito estimulador dos aminoácidos nos níveis de glucagon, insulina e peptídeo C durante o dia de estudo B em saudáveis ​​e MASLD.
Prazo: Da amostra de sangue no minuto -75 até a amostra de sangue no minuto 45
Definido como a diferença entre iAUC -75-0 min e iAUC0-45 min em ambos os grupos
Da amostra de sangue no minuto -75 até a amostra de sangue no minuto 45
Diferenças nas concentrações de glucagon, insulina e peptídeo C entre os dias de estudo B e C em indivíduos saudáveis ​​e MASLD
Prazo: Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300
Definido como a diferença entre iAUC0-300 min durante os dias de estudo B e C em indivíduos saudáveis ​​e MASLD
Da amostra de sangue no minuto 0 até a amostra de sangue no minuto 300

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Real)

16 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

2 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não decidimos compartilhar a DPI, pois isso também exigiria a aprovação do comitê de ética e aprovação de dados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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