Ultrassom pulmonar como alternativa à radiação em cirurgia torácica (LUS-ART)

A cirurgia pulmonar moderna envolve uma variedade de procedimentos que expõem os pacientes ao risco de desenvolver complicações pós-operatórias (PPC). Em cirurgias pulmonares, como ressecções ou lobectomias, onde uma parte do tecido pulmonar é removida, é utilizada a chamada ventilação monopulmonar. Através desta técnica, o pulmão operado colapsa, enquanto a ventilação é direcionada para o pulmão não operado. Quando a operação termina, as estruturas do pulmão são costuradas e o pulmão colapsado é inflado novamente. Nesta fase, é importante garantir que a expansão do pulmão seja adequada. Também é importante para a expansão contínua do pulmão que não haja vazamento de ar do pulmão para a cavidade pleural. Portanto, inicialmente há uma drenagem na cavidade pleural para evitar sangramento e vazamento de ar. No pós-operatório, vários exames de raios X são realizados antes do paciente receber alta para garantir a expansão pulmonar adequada.

A ultrassonografia pulmonar é um método bem estabelecido que se baseia em artefatos físicos que surgem na interação entre a ultrassonografia e diversas condições do tecido pulmonar. O método é usado na maioria das perguntas que normalmente são feitas até mesmo em radiografias de tórax e outras técnicas convencionais, mas tem as vantagens de ser econômico e de tempo e não envolve a dose de radiação que as radiografias convencionais envolvem.

O estudo tem como objetivo investigar se a ultrassonografia pulmonar pode substituir a radiografia de tórax convencional em pacientes submetidos à cirurgia pulmonar. Os sujeitos da pesquisa serão randomizados para serem submetidos a ultrassonografia pulmonar pós-operatória ou radiografias de tórax convencionais após cirurgia pulmonar.

Pesquisas anteriores mostraram a possibilidade de abandonar a radiação de raios X em favor do ultrassom na maioria dos cenários. No entanto, geralmente faltam estudos randomizados, especialmente nesta população.