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Explorando os biomarcadores diagnósticos de distúrbios cognitivos na China

21 de maio de 2024 atualizado por: Cuibai Wei,Clinical Professor

Estudo de coorte sobre biomarcadores de distúrbios cognitivos na China

A demência é uma síndrome caracterizada por comprometimento cognitivo global progressivo que prejudica o funcionamento ocupacional, familiar ou social. Afecta negativamente a saúde pessoal e a qualidade de vida, impondo uma economia médica significativa, um fardo social e psicológico aos países e às famílias dos pacientes. A coorte de demência de renome internacional inclui a DIAN que se concentrou em estudos genéticos, a coorte ADNI com imagens e a coorte FINGERS focada na intervenção de fatores de risco, etc. Estabelecer coortes de demência de acompanhamento longitudinal padronizados e compartilhados e banco de dados clínicos é um desafio essencial para a construção coorte de demência na China. Além disso, há uma falta de coortes prospectivas de acompanhamento longitudinal em grande escala na população chinesa que cubram o declínio cognitivo subjetivo (DF) para explorar biomarcadores com valor diagnóstico e de alerta precoce para diferentes tipos de demência e estágios pré-demência. O estudo contará com a coorte de demência baseada na população chinesa para explorar as características do fenótipo biológico do estágio pré-demência e diferentes subtipos de demência, e observar as regras de mudança dinâmica da coorte de demência verticalmente, de modo a promover a intervenção precoce e melhorar o prognóstico para indivíduos com demência.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

Os 3.000 pacientes com estágio pré-demência e diferentes subtipos de demência serão inscritos neste estudo, e os dados serão coletados na linha de base, incluindo dados demográficos, sintomas clínicos, avaliação de neuropsicologia, neuroimagem, neuroeletrofisiologia, amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano, etc. As alterações desses dados foram observadas de forma dinâmica através de um acompanhamento anual. De acordo com os resultados da avaliação neuropsicológica do acompanhamento, os sujeitos foram divididos em progressão da demência (demência-P) e estabilização da demência (demência-S). Diferenças no fenótipo clínico, neuropsicologia, eletrofisiologia, neuroimagem e indicadores multiômicos de fluidos corporais entre os dois subtipos foram comparadas e analisadas. Os testes neuropsicológicos em pacientes com demência incluíram algumas escalas neuropsicológicas, como Classificação Clínica de Demência (CDR), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), etc. incluindo estrutura e ressonância magnética funcional do cérebro (MRI), imagem do tensor de difusão (DTI), tomografia por emissão de pósitrons 18 F-2-fluro-D-desoxi-glicose (18F-FDG-PET), Amiloide-PET e tau-PET . Para explorar biomarcadores neuroeletrofisiológicos, coletamos dados de polissonografia, eletroencefalograma em estado de repouso e potenciais evocados (P1, N1, P2, N2, etc.). ELISA, SIMOA e outros métodos analíticos foram utilizados para detectar os conteúdos relacionados à progressão da demência no sangue, líquido cefalorraquidiano, urina, saliva e fezes. Triagem multidimensional e identificação de biomarcadores de diagnóstico e progressão da doença em todos os estágios, desde comprometimento cognitivo subjetivo até comprometimento cognitivo leve e demência, de acordo com as características da população chinesa.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

3000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Este projeto irá inscrever cerca de 3.000 pacientes com demência, que atendem aos critérios de inclusão e exclusão, incluindo declínio cognitivo subjetivo (SCD), MCI, DA, demência frontotemporal (DFT), demência com corpos de Lewy (DLB), etc.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade ≥40 e ≤90 anos;
  • A queixa principal ou outras descrevem um declínio cognitivo;
  • Capacidade de comunicar em chinês;
  • Os pacientes e seus familiares foram informados e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  • MEEM<10;
  • Existem outras doenças neurológicas que podem causar disfunções cerebrais (como depressão, tumores cerebrais, doença de Parkinson, encefalopatia metabólica, encefalite, esclerose múltipla, epilepsia, traumatismo cranioencefálico, hidrocefalia de pressão intracraniana normal, etc.);
  • Existem outras doenças sistêmicas que podem causar comprometimento cognitivo (como insuficiência hepática, insuficiência renal, disfunção tireoidiana, anemia grave, deficiência de ácido fólico ou vitamina B12, sífilis, infecção por HIV, abuso de álcool e drogas, etc.);
  • Sofrer de doença que não colabore com a realização do exame cognitivo;
  • Existem contra-indicações para a ressonância magnética nuclear;
  • Há atraso mental e de neurodesenvolvimento;
  • Recuse-se a tirar sangue;
  • Recuse-se a assinar o consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
progressão da demência
demência-P (em comparação com a linha de base, a pontuação do MEEM diminuiu ≥ 4 pontos por ano)
estabilização da demência
demência-S (em comparação com a linha de base, a pontuação do MEEM diminuiu <4 pontos por ano)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mudança na cognição global medida pela Classificação Clínica de Demência (CDR).
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando as escalas neuropsicológicas CDR. CDR, uma escala multidimensional de gravidade da demência, com pontuação de 0 a 3, com pontuações mais altas indicando pior funcionamento.
10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mudança na cognição global medida pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Prazo: 10 anos
Avaliar a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando as escalas neuropsicológicas MEEM. As pontuações do MEEM variam de 0 a 30, com pontuações mais altas representando melhor função cognitiva.
10 anos
Taxa de mudança na cognição global medida pela Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando as escalas neuropsicológicas MoCA. As pontuações do MoCA variam de 0 a 30, com pontuações mais altas representando melhor função cognitiva.
10 anos
Taxa de mudança na gravidade do comprometimento cognitivo conforme avaliado pela seção Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-cog).
Prazo: 10 anos
Avaliar a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando as escalas neuropsicológicas ADAS-cog. As pontuações do ADAS-cog variam de 0 a 70, com pontuações mais altas indicando melhor função cognitiva global.
10 anos
Taxa de mudança na função da linguagem avaliada pelo Boston Naming Test (BNT).
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando escalas neuropsicológicas como o BNT. As pontuações do BNT variam de 0 a 30, com pontuações mais altas representando melhor função da linguagem.
10 anos
Taxa de mudança nos sintomas psicocomportamentais avaliada pelo Inventário Neuropsiquiátrico (NPI).
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando escalas neuropsicológicas como NPI. As pontuações da avaliação do paciente variam de 0 a 144 no NPI, e as pontuações de angústia dos cuidadores variam de 0 a 60, com 0 representando o melhor.
10 anos
Taxa de mudança nas atividades da vida diária avaliada pelo Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activity of Daily Living (ADCS-ADL).
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa entre a pontuação de demência-P e demência-S usando escalas neuropsicológicas como ADCS-ADL. As pontuações ADCS-ADL variam de 0 a 54, com pontuações mais altas indicando melhor capacidade de conclusão.
10 anos
Taxa de mudança na função de memória avaliada pela Organização Mundial da Saúde-Universidade da Califórnia, Los Angeles, teste de aprendizagem verbal auditiva (OMS-UCLA AVLT).
Prazo: 10 anos
Avalie a diferença estatisticamente significativa na pontuação entre demência-P e demência-S usando escalas neuropsicológicas como WHO-UCLA AVLT. As pontuações AVLT da OMS-UCLA dependem do número de palavras corretas, que varia de 0 a 15, com pontuações mais altas representando melhor função de memória.
10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Cuibai Wei, Xuan Wu Hospital of Capital Medical University, Beijing, China, 100053

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

10 de maio de 2034

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de maio de 2035

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

17 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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