Efeitos da lurasidona nas funções sistólicas do ventrículo esquerdo (Lurasidone)

A lurasidona é um medicamento antipsicótico atípico usado tanto em pacientes com esquizofrenia quanto em transtorno bipolar. Melhora os sintomas clínicos dos pacientes através do antagonismo dos receptores da dopamina D2 e ​​da serotonina 5-HT2A. Contudo, o efeito dos antipsicóticos nas funções cardíacas é um parâmetro importante para a segurança do paciente durante o processo de tratamento. Embora a literatura existente sobre os efeitos cardíacos da lurasidona seja limitada, sabe-se que os antipsicóticos atípicos causam prolongamento corrigido do intervalo QT, arritmias e supressão das funções cardíacas. Estudos mostram que estes efeitos secundários cardíacos estão principalmente relacionados com a clozapina, que é um antagonista D2 e ​​5-HT2A, como a lurasidona. Embora não seja totalmente compreendido, acredita-se que eventos cardíacos devido a medicamentos antipsicóticos ocorram devido à hipersensibilidade tipo 1 e ao aumento dos níveis de citocinas pró-inflamatórias. Também pode estar relacionado à isquemia o fato de os radicais livres de oxigênio iniciarem no nível molecular.

Os receptores D2 desempenham um papel crítico na regulação da frequência cardíaca e do tônus ​​​​vascular. O antagonismo do receptor D2 pode aumentar o risco de hipertensão, alterando a resistência vascular sistêmica e a frequência cardíaca. Além disso, a inibição dos receptores D2 pode levar à perda dos efeitos vasodilatadores da dopamina, levando ao comprometimento da homeostase cardiovascular. Da mesma forma, os receptores 5-HT2A têm efeitos importantes nas funções cardíacas. O antagonismo do receptor 5-HT2A, juntamente com desequilíbrios nos níveis de serotonina, pode aumentar a frequência cardíaca e afetar o tônus ​​vascular, levando à vasoconstrição. É possível que o aumento da resistência vascular sistêmica e da inotropia cardíaca por meio do antagonismo dos receptores possa causar deterioração das funções cardíacas e deva ser considerado no acompanhamento clínico.

Há um número limitado de estudos que examinam os efeitos potenciais da lurasidona nas funções cardíacas. Por exemplo, um estudo relatou que o tratamento com lurasidona não causou um prolongamento significativo do intervalo QTc, enquanto outro estudo relatou que o perfil geral de segurança cardíaca do uso de lurasidona foi bastante favorável. No entanto, são necessários mais dados para comparar os efeitos secundários cardíacos entre a lurasidona e outros antipsicóticos e como estes efeitos devem ser geridos na prática clínica. O objetivo deste estudo é obter informações sobre os possíveis efeitos cardíacos da molécula de lurasidona, avaliando a função sistólica do ventrículo esquerdo com o auxílio da ecocardiografia transtorácica periódica. Em particular, esclarecer os riscos potenciais da lurasidona para a saúde cardíaca e o significado clínico desses riscos é importante tanto para aumentar a segurança do paciente como para otimizar os processos de tratamento.