O Estudo da Etiologia, Características Clínicas, Complicações e Resultados da Pancreatite Necrótica em Crianças.

A pancreatite aguda (PA) é uma doença inflamatória aguda do pâncreas exócrino. As manifestações clínicas variam desde leve desconforto abdominal até distúrbios metabólicos, sepse, sequestro de líquidos, falência de múltiplos órgãos e morte. De acordo com os dados internacionais, a incidência anual de PA em crianças é de 3-13 casos por 100.000 pessoas, mas nos últimos anos tem-se verificado um aumento na incidência desta patologia. A pancreatite necrótica em crianças é responsável por até 25-30% dos casos de todas as formas de PA. Apesar dos sucessos alcançados no diagnóstico e tratamento da PA, a taxa de mortalidade desta patologia é de até 5%, segundo diversos autores. Além disso, dados os diversos graus de prevalência do processo destrutivo no pâncreas e no tecido parapancreático, a escolha do tratamento cirúrgico ainda permanece motivo de discussão. O tratamento da pancreatite necrótica moderadamente grave (MSAP) e grave (SAP) é uma tarefa complexa devido à variedade de causas da doença, à patogênese incompletamente compreendida e à incerteza na previsão dos resultados.

O íleo paralítico com desenvolvimento de insuficiência intestinal é o principal fator patogenético no desenvolvimento do quadro séptico na PA, mas há uma tendência de atenção insuficiente a esse fato na prática pediátrica, o que determina a falta de uma abordagem unificada para o tratamento da síndrome da insuficiência intestinal.