Uma causa de dor no calcanhar é a fasciopatia plantar (PF). Na maioria dos casos, um esporão do calcanhar está frequentemente presente ao lado de PF. Nosso objetivo é avaliar a eficácia da injeção de corticosteróide e ablação por radiofrequência, juntamente com a elasticidade do tecido avaliada pelo ultrassom, em pacientes com dor crônica (≥6 meses).

A fasciopatia plantar (PF) é uma das causas mais comuns de dor no pé, representando aproximadamente 10 a 15% de todos os casos. A fáscia plantar se origina do calcâneo na superfície plantar do pé e insere nas falanges proximais. Torna -se tenso em pé e fornece suporte ao arco longitudinal medial. Embora a fisiopatologia da PF não seja totalmente compreendida, acredita -se que a sobrecarga mecânica repetitiva cause microteares, particularmente na origem medial da fáscia plantar. A inflamação e degeneração subsequentes podem se tornar crônicas, e a tração excessiva no calcâneo medial pode levar à formação de uma conseqüência óssea chamada esporão calcânica. Essa protrusão óssea pode aumentar a dor causando inflamação, compressão nervosa e atrofia da almofada de gordura do calcanhar. Aproximadamente 67% dos pacientes com PF apresentam um esporão calcão.

Normalmente, os pacientes se queixam de dor no calcanhar ao dar seus primeiros passos pela manhã ou após períodos de descanso e durante as atividades de sustentação de peso. No exame físico, a sensibilidade é geralmente observada ao longo do aspecto medial do calcanhar e a dor é exacerbada com a extensão do dedo do pé. O diagnóstico geralmente é baseado na história clínica e no exame físico. A imagem por ultrassom pode ajudar no diagnóstico devido à sua rápida aplicação e disponibilidade de cabeceira. A ultrassonografia convencional pode revelar espessamento da fáscia plantar, edema perifascial, áreas hipoecóicas na fáscia e a presença de um esporão calcão.

A elastografia das ondas de cisalhamento (SWE) é uma modalidade moderna e não invasiva de ultrassom que mede a rigidez e elasticidade do tecido. Medir a rigidez da fáscia plantar usando SWE, juntamente com os parâmetros do modo B, pode facilitar o diagnóstico. Além disso, permite o monitoramento de mudanças estruturais na fáscia após o tratamento.

As opções de tratamento para PF incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), fisioterapia, órteses, dores noturnas, injeções de corticosteróides (CSIs), injeções de plasma ricas em plaquetas, terapia extra-corpórea de ondas de choque e ablição por radiofrequência (RFA). Embora a injeção de corticosteróide possa fornecer alívio da dor a curto prazo, ela está associada a riscos, incluindo alteração da microestrutura do tecido conjuntivo e atrofia da almofada de gordura. Na RFA, a corrente elétrica contínua gera calor, levando à destruição de terminações nervosas livres nociceptivas na área alvo. A RFA tem sido usada com sucesso há décadas no tratamento da dor lombar, dor na cabeça e facial, ablação da cadeia simpática e dor nas articulações. Vários estudos também apoiaram sua eficácia e segurança no tratamento da PF.

O objetivo principal deste estudo é comparar a eficácia do RFA e do CSI usando a pontuação do índice de função do pé (FFI) aos 6 meses. O objetivo secundário é avaliar os escores da dor e as alterações estruturais na fáscia plantar usando o SWE.