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Cirurgia Sem Malha Versus Cirurgia Com Malha para Incontinência Urinária de Esforço Feminina: Uma Comparação Prospectiva da Plicatura do Ligamento Pubo-Uretral e da Fita Transobturadora (PLP-TOT)

4 de dezembro de 2025 atualizado por: Mehmet Incebıyik

Cirurgia Sem Malha Versus Cirurgia Com Malha para Incontinência Urinária de Esforço Feminina: Uma Comparação Prospetiva da Plicatura do Ligamento Púbico-Uretral e da Fita Transobturadora com Resultados Centrados no Doente de Curto Prazo

Este estudo clínico prospetivo tem como objetivo comparar a eficácia a curto prazo, a segurança e os resultados relatados pelos pacientes de duas técnicas cirúrgicas utilizadas no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) feminina: a Plicatura do Ligamento Pubo-Uretral (PLP), um método de reparação de tecidos nativos sem malha, e o procedimento da Fita Transobturadora (TOT), uma técnica comum de suspensão uretral média com malha. O estudo avalia a melhoria da continência, as complicações perioperatórias e pós-operatórias, o tempo operatório, a estadia hospitalar, a dor pós-operatória e a satisfação do paciente. O objetivo é fornecer evidências sobre se uma opção cirúrgica sem malha, como a PLP, pode oferecer resultados comparáveis ao TOT com malha, particularmente para pacientes que procuram alternativas aos materiais sintéticos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico prospetivo comparativo, monocêntrico, que avalia duas intervenções cirúrgicas estabelecidas para a incontinência urinária de esforço (IUE) feminina: a Plicatura do Ligamento Púbico-Uretral (PLP) e a Fita Transobturadora (TOT). A PLP é uma técnica de reparação de tecido nativo sem prótese que reforça o suporte púbico-uretral através da plicatura dos tecidos periuretrais. A TOT, um procedimento de suspensão uretral média com prótese, fornece suporte à uretra através da colocação de uma fita sintética pela via transobturadora.

As doentes elegíveis com diagnóstico clínico de IUE que optem por tratamento cirúrgico serão alocadas a uma das duas intervenções com base numa decisão partilhada entre o cirurgião e a doente. O estudo recolherá dados demográficos, parâmetros operatórios, complicações perioperatórias e resultados pós-operatórios a curto prazo. Os resultados de continência serão avaliados utilizando questionários validados, como o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), bem como avaliação clínica objetiva durante as consultas de seguimento. Os níveis de dor, retenção urinária, urgência de novo, complicações da ferida e satisfação global da doente também serão registados.

O objetivo principal do estudo é comparar a melhoria precoce da continência entre os procedimentos PLP e TOT. Os objetivos secundários incluem comparar as complicações perioperatórias e pós-operatórias, o tempo operatório, a dor pós-operatória, o tempo de alta hospitalar e a satisfação reportada pela doente. Ao comparar diretamente uma técnica de tecido nativo sem prótese com uma suspensão com prótese comumente utilizada, este estudo procura fornecer dados atualizados e centrados na doente que possam orientar a decisão cirúrgica, especialmente em contextos onde preocupações relacionadas com próteses ou preferências da doente favorecem opções de reparação com tecido nativo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

147

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

Pacientes do sexo feminino com idades entre 18-80 anos

Diagnóstico clínico de incontinência urinária de esforço

Falha do tratamento conservador (exercícios do pavimento pélvico ou terapia médica)

Desejo de realizar tratamento cirúrgico (PLP ou TOT)

Capacidade de fornecer consentimento informado

Disposição para comparecer às consultas de acompanhamento pós-operatório

Critérios de Exclusão:

  • Incontinência urinária mista com sintomas predominantes de urgência

Infeção do trato urinário ativa

Prolapso de órgãos pélvicos ≥ estadio II

Cirurgia prévia para incontinência

Doenças neurológicas que afetem a função da bexiga

Gravidez ou planeamento de gravidez durante o acompanhamento

Diabetes não controlada, distúrbios hemorrágicos ou contraindicações para cirurgia

Uso de medicamentos que afetem a função da bexiga (por exemplo, anticolinérgicos)

Incapacidade de fornecer consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço PLP
Doentes submetidos a Plicatura do Ligamento Pubo-Uretral sem malha (PLP), uma técnica cirúrgica com tecido nativo realizada para reforçar o suporte uretral sem o uso de malha sintética.
Uma técnica cirúrgica de tecido nativo sem malha que reforça o suporte uretral através da plicatura do ligamento pubo-uretral. O procedimento visa restaurar a estabilidade da uretra média sem o uso de malha sintética.
Comparador Ativo: Braço TOT
Doentes submetidos ao procedimento Transobturator Tape (TOT), uma técnica amplamente utilizada de suspensão média uretral com malha, realizada para fornecer suporte uretral através da via transobturatória.
Um procedimento de fita de suporte uretral média baseado em malha realizado através da via transobturatória para fornecer suporte uretral. A fita é posicionada sob a uretra média para tratar a incontinência urinária de esforço.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhoria nos Sintomas de Incontinência Urinária de Esforço (Pontuação ICIQ-SF)
Prazo: 6-24 semanas após a cirurgia
Alteração na pontuação do International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) desde o início até às 6 semanas pós-operatórias. Pontuações mais baixas indicam melhoria na gravidade dos sintomas.
6-24 semanas após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: MEHMET İNCEBIYIK, MD, Harran University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

18 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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