Proteómica do Vítreo de Pacientes que Sofrem da Síndrome de Pseudoexfoliação

A síndrome de pseudoexfoliação (PEX) é uma doença sistémica que leva à deposição de material extracelular em vários tecidos, especialmente no segmento anterior do olho. Este material consiste principalmente em microfibrilas elásticas. Acredita-se que a PEX seja uma condição relacionada com a idade, cuja incidência e prevalência variam de região para região, mas aumentam em pacientes com mais de 50 anos. Devido a alterações demográficas, espera-se que o número de pacientes com PEX aumente, tornando importante compreender esta condição, a sua patogénese e as suas complicações.

A patogénese da síndrome de PEX ainda não foi totalmente elucidada. A interação de fatores de crescimento, stress oxidativo, inflamação e danos celulares é descrita como um fator chave no desenvolvimento da doença. Estudos imunohistoquímicos e bioquímicos detalhados mostraram que várias proteínas estão fortemente envolvidas na patogénese da PEX.

O segmento anterior do olho é frequentemente afetado pela PEX, onde o material de PEX está presente no humor aquoso, e a sua acumulação leva a depósitos visíveis na cápsula anterior do cristalino, na borda da pupila ou no ângulo da câmara anterior. Vários estudos proteómicos do humor aquoso foram realizados, demonstrando que o stress oxidativo e a inflamação contribuem para o desenvolvimento da PEX. No entanto, faltam estudos sobre a PEX e os seus efeitos no segmento posterior. Alguns estudos sugerem que o segmento posterior é principalmente afetado. Curiosamente, a PEX foi recentemente associada a doenças/patologias da interface vítreo-retiniana (IVR). Foi demonstrado que as taxas de descolamento do vítreo posterior (DVP) e de membranas epirretinianas (MER) são mais elevadas em olhos com PEX.

A patogénese da MER não é totalmente compreendida, mas, semelhante à PEX, a inflamação, as proteínas inflamatórias e as citocinas parecem desempenhar um papel importante no desenvolvimento da MER.

Para investigar mais aprofundadamente as diferenças nas proteínas e nos seus níveis no humor vítreo de olhos com PEX e sem PEX, estamos a tentar realizar uma análise proteómica não direcionada usando cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massa (LC-MS) do humor vítreo de olhos com PEX e MER, em comparação com humor vítreo sem PEX mas com MER.