Роль модуляции боли у пациентов с ГЭРБ, у которых стандартная доза ИПП оказалась неэффективной

Неспособность стандартных доз ИПП контролировать симптомы ГЭРБ все чаще встречается в клинической практике (как в первичной медико-санитарной помощи, так и в специализированных учреждениях) и стала одной из самых сложных терапевтических дилемм при лечении ГЭРБ. Было подсчитано, что до 30% пациентов, получающих ИПП один раз в день, будут продолжать сообщать о типичных симптомах ГЭРБ [1]. В настоящее время стандартом лечения таких пациентов является увеличение дозы ИПП [2]. Однако успех в облегчении рефрактерных симптомов ГЭРБ с помощью такого терапевтического подхода был крайне ограниченным, что приводило к разочарованию как пациента, так и оказываемой медицинской помощи. Кроме того, пациенты, которым не удается выполнить ИПП, будут продолжать обращаться за медицинской помощью и могут проходить различные инвазивные или неинвазивные тесты и, таким образом, потреблять и без того ограниченные ресурсы здравоохранения. Недавний прогресс в понимании разнообразного состава различных групп ГЭРБ, а также возникновения симптомов привел к признанию изменения восприятия боли как важного фактора, способствующего неэффективности ИПП у одних, и наличия некислотных стимулов у других. [3].

Это исследование впервые прояснит роль модуляции боли у пациентов, у которых стандартная доза ИПП оказалась неэффективной. Клинический опыт удвоения дозы ИПП, который является текущим стандартом лечения, был очень ограниченным и относительно разочаровывающим. Кроме того, это исследование может определить группу пациентов с неэффективностью ИПП, которым может помочь удвоение дозы ИПП, и группу, которая получит больше пользы от добавления модулятора боли. Это исследование является своевременным, никогда не проводилось и направлено на решение распространенной возникающей клинической дилеммы в желудочно-кишечном тракте, а также в клиниках первичной медико-санитарной помощи.