Оценка применения фосмидомицина и клиндамицина при лечении острой неосложненной малярии P.falciparum у детей
Оценка применения фосмидомицина и клиндамицина при лечении острой неосложненной малярии Plasmodium falciparum у детей
Это открытое неконтролируемое исследование для определения эффективности фосмидомицина и клиндамицина при совместном пероральном применении в течение трех дней при лечении острой неосложненной малярии Plasmodium falciparum у детей.
Первичными конечными точками исследования будут показатели излечения на 28-й день (с поправкой на ПЦР). Вторичными конечными точками будут частота излечения на 7-й день и время избавления от паразитов и лихорадки.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Открытое неконтролируемое исследование для определения эффективности фосмидомицина и клиндамицина при совместном пероральном применении в течение трех дней при лечении острой неосложненной малярии Plasmodium falciparum у детей.
Первичными конечными точками исследования будут показатели излечения на 28-й день (с поправкой на ПЦР). Вторичными конечными точками будут частота излечения на 7-й день и время избавления от паразитов и лихорадки.
Исследуемая группа Всего в исследование будет включено 40 детей. Расчеты размера выборки были сделаны на основании того, что это исследование направлено на подтверждение результатов эффективности, полученных у детей в Габоне. В крупнейшем испытании этой комбинации препаратов, проведенном в Габоне, был набран 51 ребенок, а показатель излечения на 28-й день согласно протоколу с поправкой на ПЦР составил 89% (42/47; 95% ДИ от 77 до 96%). Основываясь на этой ожидаемой оценке эффективности 90%, размер выборки из 35 детей дает двусторонний 95% доверительный интервал с оценочной точностью 20%.
С учетом коэффициента отсева в размере 10% для субъектов, не подлежащих оценке, потребуется размер выборки в 40 субъектов.
Конечные точки исследования. Первичная. Первичной конечной точкой будет частота излечения на 28-й день (с поправкой на ПЦР). Вторичный. Вторичными конечными точками будут частота излечения на 7-й день и время избавления от паразитов и лихорадки.
Критерии отмены во время лечения (классифицируются как терапевтическая неудача)
- Резкое ухудшение клинического состояния.
- Признаки тяжелой малярии по критериям ВОЗ
- Возникновение серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом препарата
- Повторяющаяся рвота в течение одного часа после повторного приема
Критерии прекращения лечения после завершения лечения (классифицируются как терапевтическая неудача)
- Стойкая паразитемия через 96 часов после начала лечения
- Паразитемия в течение периода наблюдения после первоначального лечения
- Отсутствие уменьшения паразитемии в течение 48 часов после начала лечения
- Возникновение серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом препарата
Критерии отмены после завершения лечения (не классифицируются как терапевтическая неудача)
- Отзыв согласия опекуна
- Потеря для продолжения
- Нарушение протокола Процедура лечения Исследуемые препараты будут вводиться под непосредственным наблюдением врача-исследователя или медицинской сестры в дозах фосмидомицина 30 мг/кг/доза + клиндамицин 10 мг/кг/доза два раза в день в течение трех дней (суммарная суточная доза фосмидомицина 60 мг/кг, клиндамицин 20 мг/кг).
В случае рвоты в течение одного часа после введения той же дозы каждого препарата будет повторно введена из дополнительного запаса препарата.
Повторная доза будет производиться только один раз при каждом приеме препарата и только два раза за весь период лечения.
Сопутствующее лечение Субъектов будут лечить от симптомов и нежелательных явлений в течение периода исследования стандартным лечением.
Препараты с противомалярийной активностью или с вероятностью воздействия на паразитемию не допускаются во время исследования. Это будет включать комбинацию артеметер-люмефантрин, артесунат, комбинацию сульфадоксин/пириметамин, хлорохин, амодиахин и ко-тримоксазол.
Процедуры испытания и продолжительность исследования При поступлении на исследование проводится общий медицинский осмотр. Все субъекты будут госпитализированы как минимум на три дня, пока у них не исчезнет симптоматика и апаразитемия.
Краткие осмотры будут проводиться ежедневно в течение этого периода и один раз в неделю после этого для оценки общего физического состояния.
После этого субъекты вернутся для амбулаторного наблюдения в дни 7 ± 1 день, 14 ± 2 дня, 21 ± 2 дня и 28 ± 2 дня.
Ожидается, что все субъекты будут участвовать в испытании в течение 28 дней.
Те субъекты, которые не явятся для последующего наблюдения, будут обнаружены членом исследовательского персонала, который обеспечит транспортировку в больницу для запланированных обследований или установит причину неявки.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Maputo, Мозамбик
- Centro de Investigação em Saude da Manhiça
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты мужского пола в возрасте от шести месяцев до трех лет
- Субъекты женского пола в возрасте от шести месяцев до трех лет
- Масса тела >5 кг
- Острая (продолжительность симптомов менее 14 дней) неосложненная малярия P. falciparum
- Бесполая паразитемия от 1000/мкл до 200 000/мкл
- Способность переносить пероральную терапию
- Готовность родителя или опекуна дать информированное подписанное согласие
Критерий исключения:
- Симптомы/признаки тяжелой формы малярии по критериям ВОЗ
- Вес тела
- Другие плазмодиальные инфекции (P vivax, P ovale, P malariae)
- Тяжелое недоедание с весом для возраста
- Желудочно-кишечные расстройства с упорной рвотой (> 3 эпизодов в течение предыдущих 24 часов) и/или диареей (> 5 случаев жидкого стула за предшествующие 24 часа)
- Сопутствующее заболевание, маскирующее оценку ответа, включая серповидно-клеточную анемию и тяжелую сердечную, печеночную или почечную недостаточность
- гемоглобин
- Адекватное противомалярийное лечение в течение предыдущих 7 дней
- Непереносимость пероральной терапии
- Родитель или опекун считается неподдерживающим
- Профилактика котримоксазолом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фосмидомицин-клиндамицин
Исследование с одной рукой.
Одновременное применение фосмидомицина и клиндамицина.
|
Сироп фосмидомицина натрия в концентрации 250 мг/5 мл и сироп клиндамицина гидрохлорида в концентрации 75 мг/5 мл.
Вводят в дозах фосмидомицин 30 мг/кг/доза + клиндамицин 10 мг/кг/доза два раза в день в течение трех дней (общая суточная доза фосмидомицина 60 мг/кг, клиндамицина 20 мг/кг)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота излечения на 28-й день >95%
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Уровень излечения на 7-й день 100%
Временное ограничение: День 6
|
День 6
|
|
Время очистки от паразитов
Временное ограничение: 0-7 дней
|
0-7 дней
|
|
Время прохождения лихорадки
Временное ограничение: 0-7 дней
|
0-7 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Quique Bassat, PhD, CRESIB, Barcelona
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Трансмиссивные болезни
- Паразитарные заболевания
- Протозойные инфекции
- Малярия
- Малярия, фальципарум
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы синтеза белка
- Клиндамицин
- Клиндамицина пальмитат
- Клиндамицина фосфат
- Фосмидомицин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- JP012
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .