Индийская инструментальная музыка при гипертонии (MIH)

Артериальная гипертензия является важным фактором риска таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт, что приводит к повышению заболеваемости и смертности. Изменения образа жизни часто рекомендуются как часть лечения легкой гипертензии, но эффективность дополнительной терапии неясна. Потеря веса и ограничение соли являются наиболее эффективными методами, но каждый из них требует серьезного изменения диетических привычек, что затрудняет соблюдение пациентом режима.

Ряд терапевтических методов, направленных на снижение стресса и поощрение релаксации, был оценен для лечения гипертонии. Различные методы, такие как аутогенная тренировка, когнитивная терапия, поведенческая терапия, медитация, управляемые образы, биологическая обратная связь, прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения, йога, ранее изучались для снижения гипертонии.

Давно известно, что музыка снижает тревогу, сводит к минимуму потребность в седативных средствах и помогает пациентам чувствовать себя более непринужденно. Музыкальная терапия отличается от музыкальной медицины. Музыкальные терапевты индивидуализируют свои вмешательства в соответствии с потребностями пациента. Больные активно занимаются музицированием. Однако в музыкальной медицине субъект слушает предварительно записанную музыку с предполагаемой пользой.

Был проведен ряд исследований для определения влияния музыки на различные клинические состояния. Влияние музыки на снижение стресса было задокументировано в физиологических (например, частота сердечных сокращений, кровяное давление), неврологические (например, показания ЭЭГ) и психологические домены. Кроме того, эффект музыкального вмешательства был задокументирован у ряда терапевтических, хирургических, онкологических и педиатрических пациентов.

В одном из исследований с участием гипертоников наблюдалось значительное снижение как систолического (снижение на 15,9 мм рт. ст.), так и диастолического АД (на 9 мм рт. ст.) после еженедельных занятий музыкальной терапией в течение 12 недель. В контрольной группе существенных изменений не наблюдалось (Márquez-Celedonio, 2009). Среди гипертоников наблюдалось значительное снижение АД после использования устройства, которое направляет пользователя к медленному и регулярному дыханию с помощью музыкальных звуковых паттернов. Устройство использовалось по 10 минут ежедневно в домашних условиях в течение 8 недель. Контрольной группе в этом исследовании дали плеер, с помощью которого пациенты слушали спокойную музыку. Лечение с помощью устройства снижало систолическое АД, диастолическое АД и среднее артериальное давление (САД) на 15,2, 10,0 и 11,7 мм рт. ст. соответственно по сравнению с 11,3, 5,6 и 7,5 мм рт. ст. при использовании Walkman (Schein, 2001). В другом исследовании оценивались краткосрочные и долгосрочные эффекты программ звуковой релаксации для снижения АД у пожилых людей. Испытуемые слушали 12-минутную звуковую программу релаксации. Снижение систолического и диастолического АД было статистически и клинически значимым (Tang, 1996).

Существует очень мало исследований, в которых изучалось влияние музыки на уровни гормонов, имеющих особое значение для сердечных заболеваний, включая уровни концентрации адреналина и норадреналина и других гормонов стресса, которые могут быть вредными для сердечной деятельности. Кроме того, насколько нам известно, среди пациентов с предгипертензией не проводилось исследований с использованием музыки в качестве вмешательства.

Таким образом, мы предлагаем изучить, может ли артериальное давление у пациентов с предгипертензией и гипертонической болезнью 1 стадии снизиться после музыкального вмешательства. Чтобы узнать механизм, лежащий в основе этого снижения, мы предлагаем изучить биомаркеры (указывающие на функцию эндотелия сосудов, гормоны стресса, окислительный стресс), ответственные за этиологию гипертонии и вегетативной функции. Лучшее понимание изменений этих биомаркеров поможет нам объяснить механизм действия и утвердить музыкальное вмешательство как инструмент немедикаментозного лечения гипертонии.