Свежий и замороженный стул для фекальной трансплантации у детей

Основная цель этого исследования будет заключаться в том, чтобы оценить, может ли стул, собранный и замороженный от анонимных проверенных неродственных доноров, быть столь же эффективным, как стул, свежесобранный от родителей реципиента, при использовании в фекальной микробной трансплантации для искоренения рецидивирующих инфекций Clostridium difficile у детей. В текущих протоколах, которые эффективны более чем на 90%, каждый ребенок, которому пересаживают фекальный трансплантат, должен предоставить собственный донорский стул, как правило, от родителя или близкого родственника. Это требует значительных затрат на скрининг в каждом случае и сложно с точки зрения логистики, поскольку донор должен присутствовать и должен ходить в туалет непосредственно перед трансплантацией. Исследователи надеются показать, что небольшое количество здоровых доноров может предоставить образцы стула, которые можно заморозить и сохранить, а затем разморозить для использования у многих пациентов. Основная цель состоит в том, чтобы показать, что Clostridium difficile будет уничтожен так же эффективно (успех более 90%) при использовании стула замороженных доноров.

В исследовании также будут оцениваться воспалительная реакция и кишечный микробиом у детей младшего возраста в возрасте 1-3 лет с инфекциями Clostridium difficile, чтобы лучше предсказать, какие из них будут реагировать на фекальную трансплантацию, а у каких возникнут случайные инфекции. Для ответа на этот вопрос исследователи соберут образцы стула для проверки на лактоферрин, кальпротектин и альфа1-антитрипсин, а также анализ 16s-рибосомной РНК у детей до и после фекальной трансплантации. Цель состоит в том, чтобы увидеть, существует ли кишечный микробиом, который предрасполагает некоторых детей к заболеванию Clostridium difficile, а не просто случайно.