Эффективность еженедельного приема рифапентина и изониазида для профилактики туберкулеза
Эффективность и переносимость еженедельного приема рифапентина/изониазида в течение 3 месяцев для профилактики туберкулеза: рандомизированное контролируемое исследование в Китае
Туберкулез (ТБ) остается самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Профилактическое лечение играет важную роль в успешной борьбе с туберкулезом. Для профилактической терапии ВОЗ теперь рекомендует трехмесячный (12-дозовый) режим еженедельного приема рифапентина и изониазида (3RPT/INH) из-за его не меньшей эффективности, безопасности и удобства по сравнению с 6-9-месячным режимом ежедневной монотерапии изониазидом или 3-4 месяца ежедневной монотерапии рифампицином. И показатель завершения лечения выше по сравнению с ежедневным режимом. Однако соответствующие исследования отсутствуют в Китае, где бремя туберкулеза велико с уровнем заболеваемости 70/100 000. В настоящее время в Китае не рекомендуется проведение химиопрофилактики.
Силикоз является фактором высокого риска инфицирования микобактериями туберкулеза. Это открытое рандомизированное клиническое исследование фазы III для оценки эффективности и переносимости 3RPT/INH для профилактики туберкулеза (ТБ) по сравнению с теми, кто не получает профилактического лечения среди пациентов с силикозом.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Туберкулез (ТБ) остается самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Профилактическое лечение играет важную роль в успешной борьбе с туберкулезом. Для профилактической терапии ВОЗ теперь рекомендует трехмесячный (12-дозовый) режим еженедельного приема рифапентина и изониазида (3RPT/INH) из-за его не меньшей эффективности, безопасности и удобства по сравнению с 6-9-месячным режимом ежедневной монотерапии изониазидом или 3-4 месяца ежедневной монотерапии рифампицином. И показатель завершения лечения выше по сравнению с ежедневным режимом. Однако соответствующие исследования отсутствуют в Китае, где бремя туберкулеза велико с уровнем заболеваемости 70/100 000.
Силикоз является фактором высокого риска инфицирования микобактериями туберкулеза. Это открытое рандомизированное клиническое исследование фазы III для оценки эффективности и переносимости 3RPT/INH для профилактики туберкулеза (ТБ) среди пациентов с силикотом.
ОСНОВНАЯ цель этого открытого рандомизированного клинического исследования фазы III — оценить эффективность 3RPT/INH для профилактики ТБ по сравнению с теми, кто не получает профилактического лечения среди подходящих пациентов с силикозом.
ВТОРИЧНАЯ цель:
Опишите профиль безопасности 3RPT/INH в Китае (уровень прекращения приема препарата по любой причине и из-за побочных реакций, связанных с 3RPT/INH, уровень токсичности любого препарата 3, 4 или 5 степени, связанный с 3RPT/INH) Опишите показатели завершения лечения 3RPT/INH. Опишите закономерности антибиотикорезистентности изолятов M.tuberculosis у пациентов, у которых развился туберкулез, несмотря на профилактическое лечение.
Сравните результаты QuantiFERON Gold In-Tube до и после профилактического лечения.
Для оценки первичного исхода, развития ТБ, потребуется размер выборки примерно 280 человек на группу с последующим наблюдением в течение 3 лет.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Taizhou, Zhejiang, Китай, 317500
- Wenling No.1 People's Hospital, Zhejiang
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Лица с воздействием кремнезема или с диагнозом силикоз;
- Возраст от 18 до 65 лет;
- Готов предоставить подписанное информированное согласие или согласие родителей и согласие участника.
Критерий исключения:
- Клинически или культурально подтвержденный активный ТБ;
- Лечение в течение > 14 дней подряд рифамицином или > 30 дней подряд изониазидом в течение предыдущих 2 лет;
- Документально подтвержденный анамнез прохождения адекватного курса лечения активного ТБ или латентной ТБ инфекции;
- Аллергия на изониазид, рифампин или рифапентин;
- Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- История инфекции гепатита B / C или цирроза печени;
- Уровень аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) в сыворотке > 2x верхней границы нормы или общего билирубина > 2,5 мг/дл;
- прием иммунодепрессантов или биологических препаратов;
- Ожидаемая продолжительность жизни <3 лет;
- Психическое расстройство;
- Участвовал в других клинических испытаниях за последние три месяца;
- Другие условия, которые расследует, считают непригодными для участия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Еженедельно Изониазид / Рифапентин
Еженедельно INH / RRT, предоставляемые DOT
|
еженедельно перорально рифапентин 15 мг/кг (до 900 мг) плюс изониазид 15 мг/кг (до 900 мг) 12 доз
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Без профилактического лечения
Сопровождение без вмешательства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Кумулятивный показатель культурально-подтвержденного или клинически диагностированного туберкулеза у участников
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент участников, прекративших прием препарата по любой причине и из-за побочных реакций, связанных с 3RPT/INH
Временное ограничение: до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
|
Процент пациентов с лекарственной токсичностью 3 или 4 степени и летальными исходами, связанными с 3RPT/INH
Временное ограничение: до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
|
|
Процент участников, завершивших курс лечения
Временное ограничение: Регистрация до 3-го месяца (3RPT/INH)
|
Регистрация до 3-го месяца (3RPT/INH)
|
|
Доля резистентных к рифампицину и/или изониазиду изолятов M.tuberculosis у больных, у которых развился туберкулез в группе профилактического лечения.
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
|
Измерьте количественные и качественные изменения результатов QuantiFERON Gold In-Tube до и после профилактического лечения.
Временное ограничение: Регистрация до 3 месяцев после профилактического лечения
|
Регистрация до 3 месяцев после профилактического лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Wenhong Zhang, MD,PhD, Huashan Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ruan QL, Yang QL, Gao YX, Wu J, Lin SR, Zhou JY, Shao LY, Wang S, Liu QQ, Gao Y, Jiang N, Zhang WH. Transcriptional signatures of human peripheral blood mononuclear cells can identify the risk of tuberculosis progression from latent infection among individuals with silicosis. Emerg Microbes Infect. 2021 Dec;10(1):1536-1544. doi: 10.1080/22221751.2021.1915184.
- Ruan QL, Huang XT, Yang QL, Liu XF, Wu J, Pan KC, Shen YJ, Cai LM, Ling Q, Jiang T, Hong JJ, Wang XD, Ma CL, Peng GQ, Wang XZ, Mao JC, Wu TZ, Lin MY, Shao LY, Zhang WH. Efficacy and safety of weekly rifapentine and isoniazid for tuberculosis prevention in Chinese silicosis patients: a randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2021 Apr;27(4):576-582. doi: 10.1016/j.cmi.2020.06.008. Epub 2020 Jun 15.
- Yang Q, Ruan Q, Liu X, Shen Y, Jiang T, Wu J, Cai L, Pan K, Lin M, Huang X, Shao L, Zhang W. Preventive tuberculosis treatment effect on QuantiFERON TB-Gold in-tube testing in a high tuberculosis-endemic country: A clinical trial. Int J Infect Dis. 2020 Feb;91:182-187. doi: 10.1016/j.ijid.2019.11.023. Epub 2019 Nov 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Профессиональные заболевания
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Пневмокониоз
- Заболевания легких, интерстициальные
- Травма легких
- Туберкулез
- Силикоз
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Антиметаболиты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Антибактериальные агенты
- Лепростатические агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы синтеза жирных кислот
- Рифапентин
- Изониазид
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 81373064
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .