Účinnost týdenního rifapentinu a izoniazidu pro prevenci tuberkulózy
Účinnost a snášenlivost týdenního rifapentinu/izoniazidu po dobu 3 měsíců pro preventivní léčbu tuberkulózy: Randomizovaná kontrolovaná studie v Číně
Tuberkulóza (TBC) zůstává nejvýznamnějším infekčním onemocněním na světě. Preventivní léčba hraje důležitou roli v úspěšné kontrole TBC. Pro preventivní léčbu nyní WHO doporučuje tříměsíční (12dávkový) režim týdenního podávání rifapentinu a isoniazidu (3RPT/INH) pro jeho non-inferioritu, bezpečnost a pohodlí ve srovnání s režimem 6~9 měsíců denní monoterapie isoniazidem nebo 3~4 měsíce denně monoterapie rifampicinem. A míra dokončení léčby je vyšší ve srovnání s denním režimem. Relevantní studie však chybí v Číně, kde je zátěž TBC vysoká s incidencí 70/100 000. A poskytování chemoprofylaxe se v současné době v Číně nedoporučuje.
Silikóza je vysoce rizikovým faktorem infekce Mycobacterium tuberculosis. Jedná se o otevřenou, randomizovanou klinickou studii fáze III k vyhodnocení účinnosti a snášenlivosti 3RPT/INH k prevenci tuberkulózy (TBC) ve srovnání s těmi, kteří nedostávají preventivní léčbu mezi silikotickými pacienty.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tuberkulóza (TBC) zůstává nejvýznamnějším infekčním onemocněním na světě. Preventivní léčba hraje důležitou roli v úspěšné kontrole TBC. Pro preventivní léčbu nyní WHO doporučuje tříměsíční (12dávkový) režim týdenního podávání rifapentinu a isoniazidu (3RPT/INH) pro jeho non-inferioritu, bezpečnost a pohodlí ve srovnání s režimem 6~9 měsíců denní monoterapie isoniazidem nebo 3~4 měsíce denně monoterapie rifampicinem. A míra dokončení léčby je vyšší ve srovnání s denním režimem. Relevantní studie však chybí v Číně, kde je zátěž TBC vysoká s incidencí 70/100 000.
Silikóza je vysoce rizikovým faktorem infekce Mycobacterium tuberculosis. Jedná se o otevřenou, randomizovanou klinickou studii fáze III k vyhodnocení účinnosti a snášenlivosti 3RPT/INH k prevenci tuberkulózy (TBC) u silikotických pacientů.
PRIMÁRNÍM cílem této otevřené, randomizované klinické studie fáze III je vyhodnotit účinnost 3RPT/INH v prevenci TBC ve srovnání s těmi, kteří nedostávají preventivní léčbu mezi vhodnými silikotickými pacienty.
SEKUNDÁRNÍ cíl:
Popište bezpečnostní profil 3RPT/INH v Číně (četnost vysazení léčiva z jakéhokoli důvodu a kvůli nežádoucím reakcím na léčivo spojené s 3RPT/INH, četnost jakékoli toxicity 3., 4. nebo 5. stupně spojené s 3RPT/INH) Popište míru dokončení léčby 3RPT/INH. Popište vzorce antibiotické rezistence izolátů M. tuberculosis u pacientů, u kterých se rozvine TBC navzdory preventivní léčbě.
Porovnejte výsledky QuantiFERON Gold In-Tube před a po preventivním ošetření.
Pro posouzení primárního výsledku, rozvoje TBC, bude zapotřebí velikost vzorku přibližně 280 osob na rameno s 3letým sledováním.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Taizhou, Zhejiang, Čína, 317500
- Wenling No.1 People's Hospital, Zhejiang
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s expozicí oxidu křemičitému nebo s diagnózou silikózy;
- Věk od 18 do 65 let;
- Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas nebo souhlas rodičů a souhlas účastníka.
Kritéria vyloučení:
- Klinicky nebo kultivovaně potvrzená aktivní TBC;
- anamnéza léčby po dobu > 14 po sobě jdoucích dnů rifamycinem nebo > 30 po sobě jdoucích dnů s INH během předchozích 2 let;
- Zdokumentovaná anamnéza absolvování adekvátního průběhu léčby aktivní TBC nebo latentní TBC infekce;
- alergie na isoniazid, rifampin nebo rifapentin;
- infekce virem lidské imunodeficience (HIV);
- Infekce hepatitidou B/C nebo cirhóza jater v anamnéze;
- Sérová asparagová transamináza (AST) nebo alanintransamináza (ALT) > 2x horní hranice normálního nebo celkového bilirubinu > 2,5 mg/dl;
- Příjem imunosupresiv nebo biologických činidel;
- Očekávaná délka života <3 roky;
- Duševní porucha;
- V posledních třech měsících se účastnil dalších klinických studií;
- Jiné podmínky, které vyšetřuje, považují za nevhodné pro účast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Týdně Isoniazid / Rifapentin
Týdenní INH / RRT dané DOT
|
týdně perorálně Rifapentin 15 mg/kg (až 900 mg) plus Isoniazid 15 mg/kg (až 900 mg) pro 12 dávek
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Žádná preventivní léčba
Sledování bez zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kumulativní míra kultivačně potvrzeného nebo klinicky diagnostikovaného onemocnění TBC u účastníků
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento účastníků s vysazením léku z jakéhokoli důvodu a kvůli nežádoucím lékovým reakcím spojeným s 3RPT/INH
Časové okno: do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku
|
do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku
|
|
Procento pacientů s toxicitou léků 3. nebo 4. stupně a úmrtími spojenými s 3RPT/INH
Časové okno: do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku
|
do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku
|
|
Procento účastníků, kteří dokončí léčebný režim
Časové okno: Registrace do 3. měsíce (3RPT/INH)
|
Registrace do 3. měsíce (3RPT/INH)
|
|
Podíl izolátů M. tuberculosis vůči rifampicinu a/nebo isoniazidu u pacientů, u kterých se rozvine TBC ve skupině preventivní léčby.
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Změřte kvantitativní a kvalitativní změny výsledků QuantiFERON Gold In-Tube před a po preventivní léčbě.
Časové okno: Zápis do 3 měsíců po preventivní léčbě
|
Zápis do 3 měsíců po preventivní léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wenhong Zhang, MD,PhD, Huashan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ruan QL, Yang QL, Gao YX, Wu J, Lin SR, Zhou JY, Shao LY, Wang S, Liu QQ, Gao Y, Jiang N, Zhang WH. Transcriptional signatures of human peripheral blood mononuclear cells can identify the risk of tuberculosis progression from latent infection among individuals with silicosis. Emerg Microbes Infect. 2021 Dec;10(1):1536-1544. doi: 10.1080/22221751.2021.1915184.
- Ruan QL, Huang XT, Yang QL, Liu XF, Wu J, Pan KC, Shen YJ, Cai LM, Ling Q, Jiang T, Hong JJ, Wang XD, Ma CL, Peng GQ, Wang XZ, Mao JC, Wu TZ, Lin MY, Shao LY, Zhang WH. Efficacy and safety of weekly rifapentine and isoniazid for tuberculosis prevention in Chinese silicosis patients: a randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2021 Apr;27(4):576-582. doi: 10.1016/j.cmi.2020.06.008. Epub 2020 Jun 15.
- Yang Q, Ruan Q, Liu X, Shen Y, Jiang T, Wu J, Cai L, Pan K, Lin M, Huang X, Shao L, Zhang W. Preventive tuberculosis treatment effect on QuantiFERON TB-Gold in-tube testing in a high tuberculosis-endemic country: A clinical trial. Int J Infect Dis. 2020 Feb;91:182-187. doi: 10.1016/j.ijid.2019.11.023. Epub 2019 Nov 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Nemoci z povolání
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Pneumokonióza
- Onemocnění plic, intersticiální
- Poranění plic
- Tuberkulóza
- Silikóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Rifapentin
- Isoniazid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 81373064
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza
-
NCT03044509NáborTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis
-
NCT00414882DokončenoMycobacterium tuberculosis
-
NCT00421798DokončenoMycobacterium tuberculosis
-
NCT00814827Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteria
-
NCT00460759UkončenoMycobacterium tuberculosis
-
NCT07486024Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulóza
-
NCT07157904Zatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózy
-
NCT04121494DokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana proti
Klinické studie na Týdenní INH / RRT dané DOT
-
NCT00023452Dokončeno