Сравнительное исследование эффективности лечения детской бляшки морфеи

Морфея, также известная как локализованная склеродермия, представляет собой редкое аутоиммунное фиброзирующее заболевание, поражающее детей и взрослых. Морфея вызывает значительную заболеваемость из-за атрофии и фиброза кожи и нижележащих структур. Лечение может остановить прогрессирование заболевания, но не может обратить вспять повреждения, вызванные болезнью, в результате чего у детей остаются обезображивающие рубцы, а иногда и функциональные нарушения. Следовательно, чрезвычайно важно вмешаться в течение болезни на ранней стадии с помощью эффективных методов лечения, чтобы ограничить заболеваемость.

Ограниченный морфеоз является вторым наиболее распространенным подтипом у детей, составляющим примерно 1/3 случаев морфеа у детей. Это обезображивающее заболевание, которое может вызывать боль и зуд. Не существует одобренных FDA методов лечения, и нет единого мнения об идеальной терапии ограниченного морфеа как у взрослых, так и у детей. Большинство врачей используют местные препараты для лечения ограниченного морфеа, однако доказательств в поддержку этих методов лечения мало. Местные иммуномодуляторы, такие как такролимус, имихимод и кальципотриен, изучались в небольших исследованиях, хотя эти испытания были ограничены очень небольшими выборками из 9-19 пациентов и отсутствием контроля у большинства. Опросы показали, что стероиды для местного применения являются наиболее часто назначаемыми лекарствами, хотя единственными доказательствами их использования являются отчеты о случаях. Из-за недостаточного количества доказательств в отношении местной терапии у медицинских работников нет руководства при принятии решений о лечении, модели практики сильно различаются даже среди детских дерматологов, а дети продолжают иметь предотвратимые рубцы.

Конкретная цель исследователей состоит в том, чтобы определить эффективную местную терапию ограниченного морфеа. Исследователи будут использовать сравнительный дизайн когортного исследования для оценки сравнительной эффективности трех местных препаратов: мази клобетазола, мази кальципотриена и 0,1% мази такролимуса. Исследователи будут регистрировать субъектов в CHW и других учреждениях, чтобы добиться набора участников исследования, необходимого для проведения этого исследования.