Послеоперационная боль после лечения бессимптомных некротических моляров нижней челюсти за одно посещение с использованием возвратно-поступательных инструментов Wave-one по сравнению с однообразными вращающимися инструментами

Целью данного исследования является оценка боли после лечения после инструментальной обработки корневых каналов одним реципрокным файлом (Ni-Ti файл Wave-One, DENTSPLY Maillefer) или вращающимся (One Shape, Micro Mega, Франция) файловой системой у пациента с бессимптомным течением заболевания. некротизированные моляры Это исследование поможет клинически оценить использование возвратно-поступательного движения при эндодонтическом лечении некротизированных зубов без периапикального поражения и, таким образом, уменьшить постобтуационную боль

Образец

если вероятность успеха (отсутствие боли) для субъектов первой волны равна 0,3, нам потребуется изучить 17 пациентов в каждой группе, чтобы иметь возможность отвергнуть нулевую гипотезу о том, что показатели неудач для экспериментальных и контрольных субъектов равны с вероятностью (мощностью) 0,8. . вероятность ошибки 1-го рода, связанная с этой проверкой этой нулевой гипотезы. Это число должно быть увеличено до общего числа 42, чтобы компенсировать потери во время последующего наблюдения, размер выборки был рассчитан программой PS.

Пациенты набираются для клинического испытания из клиники эндодонтии на факультете оральной и стоматологической медицины Каирского университета, чтобы соответствовать целевому размеру выборки.

Случайная последовательность будет генерироваться компьютерным программным обеспечением (http://www.random.org/) в Центре доказательной стоматологии Каирского университета. Эта таблица будет храниться у соисследователя.

Оператор находит подходящего участника, а затем относит его к любой группе в соответствии с сгенерированной случайной последовательностью.

Оператор находит подходящего участника, а затем относит его к любой группе в соответствии с сгенерированной случайной последовательностью.

Мы сгенерируем случайную последовательность, назначим участников в интервенционные или контрольные группы.

Операторы зарегистрируют участников после того, как найдут подходящих.

Амбулаторные пациенты клиники эндодонтии на факультете оральной и стоматологической медицины Каирского университета, Египет.

• Стоматологическая установка Adec 200 U.S.A.
• Рентгеновский аппарат ViVi, S.r.I, Италия
• Рентгеновские пленки Kodac, скорость D, размер 2 или цифровые (RVG)
• Оператор является магистрантом в отделении эндодонтии

Рентгенологическое исследование с использованием периапикальной рентгенографической пленки, которая показывает нормальные периапикальные ткани с нормальной пластинкой твердой мозговой оболочки и шириной пространства периодонтальной мембраны и отсутствием периапикального поражения.

Оценка предоперационной боли:

Пациентов попросят записать уровень боли по ВАШ. Пациента учат, что 0 — это отсутствие боли, 10 — сильная боль, и его попросят оценить боль от 0 до 10, которая затем будет оцениваться следующим образом:

0 Нет боли. От 1 до 3 умеренная боль. С 4-5 умеренная боль. От 7-10 сильная боль

Стандартная процедура для обеих групп за одно посещение

Будет подготовлена ​​полость стандартного доступа. Изоляция будет осуществляться с помощью коффердама.

К-файл 10 или 15 будет использоваться для проверки проходимости канала. ENDOFLARE будет использоваться для расширения коронковой трети канала в случаях, когда будет использоваться гель One Shape Lubricant в качестве смазки и 2,5% NaOCl в качестве ирриганта. Определение рабочей длины канала выполняется с помощью электронного апекслокатора и подтверждается периапикальной рентгенограммой.

Группа вмешательства Подготовка корневых каналов будет проводиться с помощью системы WaveOne System в строгом соответствии с инструкциями производителя. После предварительного раздувания коронки инструментом File ISO 21 Taper 8% с 2,5% гипохлоритом натрия в качестве ирриганта была определена рабочая длина и создана «ковровая дорожка».

Красный файл R 25 конусность 8% будет использоваться для препарирования мезиального канала; а файл Black ISO 40 с конусностью 8% будет использоваться для препарирования дистальных каналов там, где имеется только один канал.

Контрольная группа: каналы будут подготовлены ротационным никель-титановым файлом OneShape (MICRO-MEGA) со скоростью 400 об/мин. Препарирование будет остановлено One Shape N°25 - .06 в мезиальных каналах и дистальных корнях с 2 каналами; в то время как в случае одиночного дистального канала препарирование будет остановлено апикальными вращающимися файлами One Shape N°30 - .06.

Обтурация:

После инструментальной обработки и окончательной ирригации каналы высушивают бумажными штифтами.

Зубы будут обтурированы во время первого визита с использованием герметика из эпоксидной смолы.

Всем пациентам будет предложено принять плацебо, если они почувствуют боль после процедур. При умеренной боли пациенту разрешается принять 50 мг диклофенака калия (катафлам 50 мг). Любому пациенту с невыносимой болью будет предложено посетить врача для оказания неотложной помощи. Пациентов попросят записать нет. количество принятых таблеток и время их приема.

Оценка послеоперационной боли:

Послеоперационная боль определяется как любая степень боли, возникающая после начала лечения корневых каналов, в то время как обострение определяется как развитие или продолжение боли и/или отека после эндодонтического лечения.

Пациента попросят записать уровень боли через 6 часов, 24 часа, 48 часов и 7 дней после обтурации.

Пациента учат, что 0 — это отсутствие боли, 10 — самая сильная боль, которая мешает его повседневной жизни, и его попросят оценить боль следующим образом:

0 Нет боли. От 1 до 3 умеренная боль. С 4-5 умеренная боль. От 7-10 сильная боль