OK432 (пицибанил) в лечении лимфатических мальформаций
Фаза 2, многоцентровое, открытое исследование для оценки эффективности и безопасности иммунотерапии OK-432 у лиц с лимфатическими мальформациями
Стандартом лечения лимфатических мальформаций является хирургическое иссечение. Мы используем OK432/пицибанил (широко поставляемый Chugai Pharmaceuticals в Японии) с 1992 года с большим успехом при макрокистозной болезни.
Цель исследования состояла в том, чтобы предоставить иммунотерапию OK-432 субъектам с макрокистозными или смешанными (> 50% макрокистозными) лимфатическими мальформациями (LMs) и изучить эффективность и безопасность OK 432 в качестве варианта лечения у субъектов с LMs.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лимфатические пороки развития — это редкие опухоли, которые представляют собой локализованные пороки развития лимфатической системы. Они обычно присутствуют у детей в возрасте до 2 лет и почти в 50% случаев диагностируются при рождении. Нет ни расовой, ни половой принадлежности. Пороки развития могут возникать на любом участке тела, но обычно они локализуются в области головы/шеи.
Заболеваемость может быть значительной. Помимо очевидной косметической деформации, вызванной этими опухолями, существует риск инфекции, нарушения проходимости дыхательных путей и даже обструкции. Однако эффективные терапевтические возможности ограничены. Могут наблюдаться небольшие поражения, хотя спонтанное разрешение маловероятно. Для более крупных поражений хирургическое вмешательство было традиционной формой терапии. В частности, на голове и шее лимфангиомы обычно обвивают основные сосудисто-нервные структуры, что делает полное иссечение трудным, если не невозможным, и, таким образом, вероятность рецидива довольно высока. Из-за этих хирургических ограничений рассматривались альтернативные методы лечения; включая криотерапию, диатермию и химическую склеротерапию.
Опыт исследователей с использованием препарата для макрокистозной болезни (крупных кист) с 1992 года в Соединенных Штатах был очень многообещающим по сравнению с традиционной хирургией. Частота рецидивов на сегодняшний день также была очень минимальной. (
После завершения рандомизированного исследования фазы 2 все новые субъекты с лейомиомой и подходящие для лечения получали лечение в соответствии с открытым протоколом для продолжения доступа к OK-432. В это многоцентровое открытое исследование были включены субъекты в период с сентября 2005 г. по ноябрь 2017 г.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92123
- Rady Children's Hospital & Health Center San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
- The Children's Hospital of Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Соединенные Штаты, 33701
- All Children's Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- Richard Smith, MD
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49546
- Spectrum Health-SHMG Ear, Nose, & Throat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55404
- Children's Hospitals & Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
- SUNY Health Science Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Children's ENT of Houston
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23507
- Children's Hospital of the Kings Daughter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53279
- University of Wisconsin Hospital & Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Иметь право на получение иммунотерапии OK432
- Пациенты должны быть в возрасте от 6 месяцев до 17 лет.
- Пациенты должны иметь макрокистозную лимфатическую мальформацию.
- Пациенты, возможно, подвергались хирургическому лечению лимфатической мальформации.
- Пациенты должны пройти визуализирующее исследование для подтверждения диагноза макрокистозной или смешанной лимфатической мальформации. МРТ предпочтительнее КТ (при необходимости между инъекциями можно использовать УЗИ, однако МРТ или КТ следует проводить до и после лечения)
Критерий исключения:
- Аллергия на пенициллин
- Женщины, которые беременны или кормят грудью
- Пациенты с температурой 100,5 градусов по Фаренгейту или выше
- Пациенты со смешанными гемангиомно-лимфангиомными поражениями
- Пациенты с историей ИЛИ семейной историей ревматической болезни сердца или постстрептококкового гломерулонефрита
- Пациенты с гемодинамической нестабильностью и дыхательной недостаточностью
- Пациенты с историей ИЛИ семейной историей обсессивно-компульсивных, тиковых расстройств или PANDA (детское аутоиммунное нервно-психиатрическое расстройство, связанное со стрептококковыми инфекциями)
- Пациенты с отклонениями в анамнезе, физикальном обследовании или лабораторных анализах, которые могут указывать на серьезное заболевание печени, гематологических или почечных заболеваний.
- Пациенты с плохим общим состоянием здоровья (включая пациентов с врожденными нарушениями, хроническими заболеваниями, иммунологической дисфункцией, реципиентов трансплантатов)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: OK432 (пицибанил)
В этом исследовании нет контроля.
Все участники получат собственно препарат -ОК432.
С каждой инъекцией они могут получать от 0,01 до 0,05 мг/мл с интервалом 6-12 недель, всего до 4 инъекций.
|
OK432 будет вводиться в дозе от 0,01 до 0,05 мг/мл с интервалом 6-12 недель, всего до 4 инъекций.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клиническим успехом через 1–6 месяцев после терапии по оценке с помощью визуализации
Временное ограничение: От 1 до 6 месяцев после терапии
|
Клинический успех определялся как полное (90% 100%) или существенное (60% 89%) уменьшение объема лимфатической мальформации (LM) после лечения.
Ответ определяли с помощью визуализирующих исследований после лечения примерно через 1–6 месяцев после завершения лечения.
|
От 1 до 6 месяцев после терапии
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клиническим ответом через 1–6 месяцев после терапии по оценке с помощью визуализации
Временное ограничение: От 1 до 6 месяцев после терапии
|
Количество участников, которые продемонстрировали полное (90–100 % уменьшение объема СМ), существенное (60–89 % уменьшение объема СМ), промежуточное (20–59 % уменьшение объема СМ) или отсутствие (< 20 % уменьшения объема ЛМ) ответ через 1–6 месяцев после терапии по данным визуализации
|
От 1 до 6 месяцев после терапии
|
|
Количество участников с общим ответом, оцененным исследователем
Временное ограничение: От 1 до 6 месяцев после терапии
|
Исследователь оценивал клинический ответ после терапии на основе физического осмотра и/или ультразвукового исследования и определял размер кисты как «клиническое улучшение» или «без изменений».
|
От 1 до 6 месяцев после терапии
|
|
Изменение объема поражения по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и от 1 до 6 месяцев после терапии
|
Процентное изменение объема поражения по сравнению с исходным уровнем — до терапии и после терапии, оцененное с помощью визуализации.
|
Исходный уровень и от 1 до 6 месяцев после терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Richard JH Smith, MD, University of Iowa
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 201107741
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .