Изучение молекулярных особенностей у женщин в постменопаузе с HR+ HER2-отрицательным аРМЖ при терапии первой линии рибоциклибом и летрозолом и у пациенток с мутацией PIK3CA при терапии второй линии алпелисибом плюс фулвестрант (BioItaLEE)
Фаза IIIb, открытое, локальное, многоцентровое исследование молекулярных особенностей женщин в постменопаузе с гормон-рецептор-положительным (HR+) HER2-отрицательным распространенным раком молочной железы при лечении первой линии рибоциклибом плюс летрозол и у пациентов с мутацией PIK3CA , о лечении второй линии алпелисибом плюс фулвестрант (BioItaLEE)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель этого локального многоцентрового исследования состоит в том, чтобы изучить генетические изменения и изменения экспрессии генов в опухоли до и после прогрессирования на рибоциклибе, во время основной фазы, а затем до и после прогрессирования на алпелисибе и, таким образом, определить закономерности мутаций, как они развиваются, и их связь с ингибированием CDK4/6 и исходами, такими как устойчивый ответ или раннее прогрессирование. Исследование также направлено на оценку фармакогеномики и ее связи с нежелательными явлениями (частота и тяжесть), лекарственными взаимодействиями и клиническими исходами.
Наконец, исследование также позволит получить дополнительные долгосрочные данные о безопасности и эффективности в этой конкретной итальянской популяции.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Naples, Италия, 80131
- Novartis Investigative Site
-
Naples, Италия, 80138
- Novartis Investigative Site
-
-
AL
-
Casale Monferrato, AL, Италия, 15033
- Novartis Investigative Site
-
-
BA
-
Bari, BA, Италия, 70124
- Novartis Investigative Site
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Италия, 24127
- Novartis Investigative Site
-
-
BN
-
Benevento, BN, Италия, 82100
- Novartis Investigative Site
-
-
BO
-
Bologna, BO, Италия, 40138
- Novartis Investigative Site
-
-
BR
-
Brindisi, BR, Италия, 72100
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Италия, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
CR
-
Cremona, CR, Италия, 26100
- Novartis Investigative Site
-
-
CT
-
Catania, CT, Италия, 95124
- Novartis Investigative Site
-
Catania, CT, Италия, 95123
- Novartis Investigative Site
-
-
FE
-
Cona, FE, Италия, 44100
- Novartis Investigative Site
-
-
FG
-
San Giovanni Rotondo, FG, Италия, 71013
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Италия, 16132
- Novartis Investigative Site
-
-
LI
-
Livorno, LI, Италия, 57124
- Novartis Investigative Site
-
-
MB
-
Monza, MB, Италия, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
MC
-
Province of Macerata, MC, Италия, 62100
- Novartis Investigative Site
-
-
ME
-
Messina, ME, Италия, 98158
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milan, MI, Италия, 20133
- Novartis Investigative Site
-
Milan, MI, Италия, 20141
- Novartis Investigative Site
-
Milan, MI, Италия, 20132
- Novartis Investigative Site
-
Rozzano, MI, Италия, 20089
- Novartis Investigative Site
-
-
NU
-
Nuoro, NU, Италия, 08100
- Novartis Investigative Site
-
-
PA
-
Palermo, PA, Италия, 90127
- Novartis Investigative Site
-
Palermo, PA, Италия, 90146
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Италия, 35100
- Novartis Investigative Site
-
-
PG
-
Perugia, PG, Италия, 06129
- Novartis Investigative Site
-
-
PI
-
Pisa, PI, Италия, 56126
- Novartis Investigative Site
-
-
PN
-
Aviano, PN, Италия, 33081
- Novartis Investigative Site
-
-
PO
-
Prato, PO, Италия, 59100
- Novartis Investigative Site
-
-
PU
-
Fano, PU, Италия, 61032
- Novartis Investigative Site
-
-
RA
-
Faenza, RA, Италия, 48018
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Италия, 00168
- Novartis Investigative Site
-
Roma, RM, Италия, 00128
- Novartis Investigative Site
-
Roma, RM, Италия, 00189
- Novartis Investigative Site
-
-
SA
-
Salerno, SA, Италия, 84131
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Candiolo, TO, Италия, 10060
- Novartis Investigative Site
-
Torino, TO, Италия, 10128
- Novartis Investigative Site
-
-
UD
-
Udine, UD, Италия, 33100
- Novartis Investigative Site
-
-
VR
-
Negrar, VR, Италия, 37024
- Novartis Investigative Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
ОСНОВНОЙ ЭТАП Критерии включения:
- У пациентки запущенный (локорегионально рецидивирующий или метастатический) рак молочной железы в лечении первой линии (наивное лечение для поздних стадий).
- Пациент находится в постменопаузе, определяемой одним из следующих признаков:
- Предшествующая двусторонняя овариэктомия
- Возраст ≥60 лет
- Возраст < 60 лет и аменорея в течение 12 и более месяцев (в отсутствие химиотерапии, тамоксифена, торемифена или подавления яичников), а ФСГ и эстрадиол в постменопаузальном диапазоне в пределах местного нормального диапазона
- У пациентки гистологически и/или цитологически подтвержденный диагноз рака молочной железы с положительным рецептором эстрогена и/или положительным рецептором прогестерона в местной лаборатории.
- У пациентки HER2-отрицательный рак молочной железы, определяемый как отрицательный тест гибридизации in situ или статус IHC 0, 1+ или 2+. Если IHC равен 2+, требуется отрицательный результат теста на гибридизацию in situ (FISH, CISH или SISH) в местной лаборатории.
- Пациент готов пройти забор крови и образцов опухоли для биологических оценок/целей, как это запланировано в протоколе.
ОСНОВНОЙ ЭТАП Критерии исключения:
- Пациент, ранее получавший лечение любым ингибитором CDK4/6.
- Пациентка, которая ранее получала какую-либо системную гормональную терапию или химиотерапию по поводу распространенного рака молочной железы.
Примечание:
Пациенты, получившие нео/адъювантную терапию рака молочной железы, имеют право на участие. Если предыдущая нео/адъювантная терапия включала летрозол или анастрозол, безрецидивный период должен составлять более 12 месяцев с момента завершения лечения до включения в исследование.
• Пациенты, получавшие летрозол или анастрозол в течение ≤ 28 дней по поводу прогрессирующего заболевания до включения в это исследование, имеют право на участие.
- Пациент в настоящее время использует другую противораковую терапию. Могут применяться другие определенные протоколом критерии включения/исключения.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП Критерии включения:
- Пациент был прекращен (по любой допустимой причине) от лечения рибоциклибом + летрозолом в основной фазе и считается подходящим для лечения алпелисибом + фулвестрантом во второй линии. Рибоциклиб + летрозол должны быть последней схемой лечения перед алпелисибом + фулвестрантом.
- У пациента обнаружена мутация PIK3CA, определенная в опухолевой ткани и/или плазме лабораторией, назначенной Novartis. Результаты образцов тканей, полученных на основном этапе (скрининг или EOT), являются приемлемыми.
ЭТАП РАСШИРЕНИЯ Критерии исключения:
- Пациент ранее получал лечение любыми ингибиторами PI3K.
- Пациент одновременно использует другую противораковую терапию. Рибоциклиб и летрозол, используемые в основной фазе, должны быть прекращены по крайней мере за 7 дней до первого дня лечения в расширенном исследовании.
Все препараты с перекрывающейся токсичностью должны быть прекращены в течение 7 дней, а НЯ разрешено до NCI CTCAE v4.03 Grade ≤1 до начала исследуемого лечения. Исключение из этого критерия: к участию в исследовании допускаются пациенты с любой степенью алопеции.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: рибоциклиб+летрозол
Рибоциклиб перорально (3 недели приема/1 неделя перерыва) в комбинации с летрозолом перорально один раз в день: таблетки 600 мг рибоциклиба QD + таблетки летрозола 2,5 мг QD
|
Рибоциклиб перорально (3 недели приема/1 неделя перерыва) в комбинации с летрозолом перорально один раз в день: таблетки 600 мг рибоциклиба QD + таблетки летрозола 2,5 мг QD
Другие имена:
Рибоциклиб перорально (3 недели приема/1 неделя перерыва) в комбинации с летрозолом перорально один раз в день: таблетки 600 мг рибоциклиба QD + таблетки летрозола 2,5 мг QD
|
|
Экспериментальный: алпелисиб + фулвестрант
Алпелисиб 300 мг перорально ежедневно по схеме непрерывного дозирования в комбинации с фулвестрантом 500 мг внутримышечно в 1-й и 15-й дни 1-го цикла и в 1-й день каждого последующего цикла в течение 28-дневного цикла
|
Алпелисиб 300 мг перорально ежедневно по схеме непрерывного дозирования в комбинации с фулвестрантом 500 мг внутримышечно в 1-й и 15-й дни 1-го цикла и в 1-й день каждого последующего цикла в течение 28-дневного цикла
Другие имена:
Алпелисиб 300 мг перорально ежедневно по схеме непрерывного дозирования в комбинации с фулвестрантом 500 мг внутримышечно в 1-й и 15-й дни 1-го цикла и в 1-й день каждого последующего цикла в течение 28-дневного цикла
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Progression-Free Survival (PFS) by Cycle 1 Day 15 Complete Mutational Dynamic Change
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
PFS: Time (months) from start of the study treatment to first documented progression or death due to any cause, whichever came first.
Kaplan-Meier estimates.
Persistent Wild Type: Wild Type (or single nucleotide polymorphisms [SNPs] only) at screening without hotspot mutations at any later assessment.
Confirmed cleared: Mutated, with 100% decrease in target mutation variant allele frequency (VAF) at C1D15 or at C2D1 also observed at FI. Unconfirmed cleared: Mutated that cleared or at C1D15 or at C2D1 that were not cleared at FI. Late cleared: Mutated without 100% decrease in target mutation VAF at C1D15 and at C2D1 with 100% decrease in target mutation VAF at FI. New mutated: Wild Type ( [SNPs] only) at screening with hotspot mutations at C1D15 or C2D1.
Late mutated: Wild Type patients (or SNPs only) at screening without hotspot mutations at C1D15 and C2D1 with hotspot mutations at FI. Confirmed mutated: Mutated without 100% decrease in target mutation VAF at any later assessment.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Participants With Progression-Free Survival (PFS) Events by Cycle 1 Day 15 Complete Mutational Dynamic Change
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Kaplan-Meier estimates.
Persistent Wild Type: Wild Type (or single nucleotide polymorphisms [SNPs] only) at screening without hotspot mutations at any later assessment.
Confirmed cleared: Mutated, with 100% decrease in target mutation variant allele frequency (VAF) at C1D15 or at C2D1 also observed at FI. Unconfirmed cleared: Mutated that cleared or at C1D15 or at C2D1 that were not cleared at FI. Late cleared: Mutated without 100% decrease in target mutation VAF at C1D15 and at C2D1 with 100% decrease in target mutation VAF at FI. New mutated: Wild Type ( [SNPs] only) at screening with hotspot mutations at C1D15 or C2D1.
Late mutated: Wild Type patients (or SNPs only) at screening without hotspot mutations at C1D15 and C2D1 with hotspot mutations at FI. Confirmed mutated: Mutated without 100% decrease in target mutation VAF at any later assessment.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Participants With Hotspot Mutated Genes by Scheduled Timepoint
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Hotspot mutational analysis on liquid biopsy was performed on the 39 genes belonging to the BioItaLEE custom panel.
The data row labels below refer to the number of hotspot-mutated genes at each timepoint.
Each cycle was 28 days.
PD = progressive disease.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Percent Change From Screening in Target Mutation Variant Allele Frequency (VAF)
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
The target mutation was defined as the hotspot mutation with the highest molecular frequency observed at screening excluding single nucleotide polymorphisms (SNPs, i.e., hotspot mutations observed at all timepoints with a minimum molecular frequency value of 30% and a variation coefficient greater than 0.15).
The molecular frequency of target mutation at performed assessments during which the target mutation was not detected was assumed to be equal to 0%.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Participants With Partial Response (PR) in the Extension Phase
Временное ограничение: Up to approximately 1.6 years
|
PR was assessed per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v. 1.1, criteria and was defined as at least a 30% decrease in the sum of diameter of all target lesions, taking as reference the screening sum of diameters.
|
Up to approximately 1.6 years
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Percent Change From Screening in Thymidine Kinase 1 (TK1) Serum Level
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
|
Number of Long Responder Participants With Hotspot Mutated Genes by Scheduled Timepoint
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Hotspot mutational analysis on liquid biopsy was performed on the 39 genes belonging to the BioItaLEE custom panel.
Data row labels refer to the number of hotspot-mutated genes at each timepoint.
Each cycle was 28 days.
PD = progressive disease.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Early Progressor Participants With Hotspot Mutated Genes by Scheduled Timepoint
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Hotspot mutational analysis on liquid biopsy was performed on the 39 genes belonging to the BioItaLEE custom panel.
Data row labels refer to the number of hotspot-mutated genes at each timepoint.
Each cycle was 28 days.
PD = progressive disease.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Percent Change From Screening in Target Mutation Molecular Frequency (VAF) for Long Responders
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
The target mutation was defined as the hotspot mutation with the highest molecular frequency observed at screening excluding single nucleotide polymorphisms (SNPs, i.e., hotspot mutations observed at all timepoints with a minimum molecular frequency value of 30% and a variation coefficient greater than 0.15).
The molecular frequency of target mutation at performed assessments during which the target mutation was not detected was assumed to be equal to 0%.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Percent Change From Screening in Target Mutation Molecular Frequency (VAF) for Early Progressors
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
The target mutation was defined as the hotspot mutation with the highest molecular frequency observed at screening excluding single nucleotide polymorphisms (SNPs, i.e., hotspot mutations observed at all timepoints with a minimum molecular frequency value of 30% and a variation coefficient greater than 0.15).
The molecular frequency of target mutation at performed assessments during which the target mutation was not detected was assumed to be equal to 0%.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Screening Hotspot Mutations Per De Novo Patient in Liquid Biopsy Samples and Tissue Samples
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Hotspot mutational analysis on liquid biopsy was performed on the 39 genes belonging to the BioItaLEE custom panel.
Data row labels refer to the number of hotspot-mutated genes at each timepoint.
Each cycle was 28 days.
PD = progressive disease.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Number of Screening Hotspot Mutations Per Recurrent Patient in Liquid Biopsy Samples and Tissue Samples
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Hotspot mutational analysis on liquid biopsy was performed on the 39 genes belonging to the BioItaLEE custom panel.
Data row labels refer to the number of hotspot-mutated genes at each timepoint.
Each cycle was 28 days.
PD = progressive disease.
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Overall Number of Evaluations of Hotspot Mutations and Non-hotspot Mutations Present in Both Liquid Biopsies and Tissue Samples at Screening
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Results data refer to the total number of evaluations (i.e. the number of participants in the biomarker analysis set with both valid baseline liquid biopsy and tissue sample multiplied by 39 considered genes).
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Overall Number of Evaluations of Hotspot Mutations and Non-hotspot Mutations Present in Both Liquid Biopsies and Tissue Samples at End of Treatment
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Results data refer to the total number of evaluations (i.e. the number of participants in the biomarker analysis set with both valid baseline liquid biopsy and tissue sample multiplied by 39 considered genes).
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
Time to Progression (TTP)
Временное ограничение: Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
Time to progression (TTP) was defined as time from date of start of treatment to the date of event defined as the first documented progression or death due to underlying cancer.
|
Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
|
Percentage of Participants With Best Overall Response Rate of Complete Response (CR) or Partial Response (PR)
Временное ограничение: Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
ORR was defined as the percentage of participants with a best overall response defined as complete response (CR) or partial response (PR): (CR+PR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), v. 1.1.
CR=Disappearance of all non-nodal target lesions.
In addition, any pathological lymph nodes assigned as target lesions must have a reduction in short axis to < 10 mm; PR= At least a 30% decrease in the sum of diameter of all target lesions, taking as reference the baseline sum of diameters.
|
Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
|
Percentage of Participants With Clinical Benefit Rate
Временное ограничение: Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
Clinical benefit rate (CBR) was defined as the percentage of participants with a best overall response of complete response (CR), or partial response (PR) or an overall lesion response of stable disease (SD), lasting as per local review, for a duration of at least 24 weeks.
Per RECIST v. 1.1, CR was defined as disappearance of all target lesions.
PR was defined as at least a 30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions, taking as reference the baseline sum longest diameter.
SD was defined as neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for progressive disease (PD), taking as reference the smallest sum longest diameter since the treatment started.
|
Core phase: up to approximately 5.7 years. Extension phase: up to approximately 1.6 years
|
|
Change From Baseline Tumor Mutational Burden (TMB) to Progression of Disease During the Core and Extension Phases
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Up to approximately 5.7 years
|
|
|
Change From Baseline Tumor Microenvironment Parameters to Progression of Disease During the Core and Extension Phases
Временное ограничение: Up to approximately 5.7 years
|
Up to approximately 5.7 years
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Нервно-мышечные заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания периферической нервной системы
- Нейродегенеративные заболевания
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Врожденные аномалии
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Пороки развития нервной системы
- Полинейропатии
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Новообразования молочной железы
- Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Азолы
- Полициклические соединения
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Нитрилы
- Эстрадиол
- Эстренс
- Эстраны
- Эстрадиол -конгенеры
- Гонадные стероидные гормоны
- Гонадные гормоны
- Триазолы
- Летрозол
- Фулвестрант
- рибоциклиб
- Альпелисиб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CLEE011AIT01
- 2017-004176-62 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .