Роль УЗИ при поражениях гортани

Гортань содержит голосовые связки и служит входом в трахеобронхиальное дерево. К поражениям гортани относятся: доброкачественные опухоли гортани, контактные язвы, ларингит, ларингоцеле, злокачественные опухоли гортани, спастическая дисфония, паралич голосовых связок, полипы голосовых связок, узелки и гранулемы.

На рак гортани приходится около четверти всех случаев рака головы и шеи, большинство из которых поражают истинные голосовые связки. Чернокожие мужчины болеют чаще, чем белые. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет примерно 4:1.

Рак гортани является 19-й по распространенности причиной смерти от рака во всем мире: в 2012 году от рака гортани умерло около 83 400 человек (1% от общего числа смертей от рака). Рак гортани является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в Европе, ежегодно регистрируется около 52 000 новых случаев. Ежегодная заболеваемость в Европе составляет около 8 случаев на 100 000 населения.

Различные методы успешно применялись для диагностики многих заболеваний гортани. Жесткий эндоскоп использовался для оценки гортани с тем преимуществом, что изображение большое, яркое и четкое, что позволяет на ранней стадии диагностировать поражение (Shao et al, 2002).

К сожалению, не все пациенты могут переносить ларингоскоп, особенно пациенты с чувствительным рвотным рефлексом, пациенты с ограничением подвижности челюсти или шеи или пациенты, страдающие стридором. Это также трудно у большинства младенцев и детей.

Даже во время ларингоскопии иногда трудно оценить точное распространение опухоли гортани, ее инфильтрацию и инвазию в скелет гортани. Таким образом, одной ларингоскопии в некоторых случаях может быть недостаточно для оценки степени инфильтративных процессов или точного определения инфильтрации опухоли. По этой причине компьютерная томография (КТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используются в дополнение к ларингоскопу в качестве дополнительного инструмента визуализации при оценке распространения и размера опухоли.

Ультрасонография — неинвазивный метод, доступный практически во всех учреждениях, недорогой, легко воспроизводимый метод исследования гортани у новорожденных и детей, может безопасно применяться при беременности в отличие от сканирования, портативный и легко переносится пациентам с трудными мобилизация.

Ультразвук стал очень важным, широко используемым диагностическим инструментом при заболеваниях головы и шеи; однако он редко использовался для диагностики заболеваний гортани. Это произошло из-за проблемы с визуализацией структур гортани и, следовательно, с выполнением полного ультразвукового исследования гортани из-за акустического затухания ультразвука окостеневшими хрящами гортани.

Исследователи недавно использовали цветную допплеровскую визуализацию для изучения поверхностных волн слизистой оболочки голосовых складок. За последние несколько лет высокочастотный ультразвук стал эффективным диагностическим инструментом с помощью небольших гибких ультразвуковых преобразователей.