Постнатальный эналаприл для улучшения сердечно-сосудистой функции после преждевременной преэклампсии (PICk-UP)

Преэклампсия (ПЭ) — это состояние во время беременности, которое определяется сочетанием высокого кровяного давления и белка в моче. Это влияет на 3-5% беременностей. У женщин с преждевременной ПЭ (пПЭ; роды до 37 недель) после беременности часто развиваются нарушения функции сердца, что повышает риск развития сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Также было показано, что незначительные изменения в функции сердца повышают вероятность того, что женщина снова заболеет ТЭЛА во время следующей беременности. Несмотря на это, исследования на сегодняшний день сосредоточены на беременности, и относительно мало известно о том, что происходит после беременности и можно ли улучшить результаты с помощью лечения. sFlt представляет собой белок, который предотвращает рост кровеносных сосудов и вызывает их сужение. Уровни sFlt повышены при пПЭ и коррелируют со степенью нарушения функции сердца. В исследованиях на животных было показано, что sFlt напрямую вызывает повреждение сердца, поэтому возможно, что sFlt опосредует повреждение сердца, связанное с pPE. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обычно используются для защиты от повреждения сердца после инфаркта миокарда, но их использование никогда не тестировалось после пПЭ.

Цели:

1. Для характеристики аномальной функции сердца после пПЭ
2. Определить, можно ли изменить это с помощью лечения эналаприлом.

Дизайн исследования:

Женщины, перенесшие ППЭ, будут случайным образом распределены для получения эналаприла или плацебо с момента родов в течение 6 месяцев. Функция сердца будет оцениваться с помощью анализов крови и ультразвукового сканирования (эхокардиографии). Это позволит нам больше узнать о влиянии пПЭ на сердце (из группы плацебо) и измерить защитный эффект эналаприла на сердце. В этом технико-экономическом обосновании также будут оцениваться показатели набора и приемлемость вмешательства.