Понимание послеоперационного опыта пациентов с немелкоклеточным раком легкого

Люди с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) сообщают о значительно большем количестве неудовлетворенных потребностей в поддерживающей терапии, чем другие группы населения, страдающие раком, однако они относятся к наиболее уязвимым и наименее изученным. Две из наиболее распространенных неудовлетворенных потребностей в поддерживающей терапии включают преодоление усталости и достижение адекватных физических упражнений для удовлетворения физических потребностей повседневной жизни. Связанная с раком усталость (CRF) является распространенным, стойким и тревожным симптомом в популяции NSCLC. Связанная с раком усталость коррелирует с большей тяжестью 15 других симптомов, что приводит к снижению физической активности у людей с НМРЛ. Среди 13 основных симптомов у 3106 пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком, простатой и легкими люди с раком легких были наиболее симптоматичными, при этом с наибольшей распространенностью сообщалось об усталости от умеренной до сильной. В то время как хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения НМРЛ, не существует официальных руководств по послеоперационной реабилитации. Это предлагаемое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) нового реабилитационного вмешательства для людей с НМРЛ после операции. Вмешательство способствует самоконтролю ХПН и проверяет влияние вмешательства на тяжесть ХПН и утомляемость с анализом по возрасту. Предварительные данные включали РКИ с двумя группами (R21 CA164515), включающее предлагаемое вмешательство, в котором цели исследования были превышены по набору (66%), удержанию (97%), приверженности (93%) и приемлемости. 6-недельное вмешательство с упражнениями продемонстрировало предварительную эффективность в значительном снижении тяжести ХПН и утомляемости по сравнению с обычным уходом, при этом средние уровни ХПН восстановились до уровней ниже, чем до операции. Функциональная работоспособность группы упражнений превышала обычную заботу. О нежелательных явлениях не сообщалось; участники имели средний возраст 67 лет со средним значением 8 сопутствующих заболеваний. Долгосрочной целью исследователя является разработка вмешательств для повышения воспринимаемой самоэффективности для самоконтроля ХПН с целью улучшения ХПН, статуса симптомов, функционального статуса и качества жизни (КЖ) для людей с НМРЛ. Целью этого приложения является определение эффективности, оптимального времени и устойчивости этого инновационного вмешательства в домашних условиях. Это исследование может изменить текущий стандарт, предоставив реабилитационные упражнения после операции. Вмешательство проводится на дому, в индивидуальном темпе, и его продолжительность увеличивается после выписки из больницы после операции. Цель 1: Определить эффективность путем сравнения группы немедленного вмешательства с контрольной группой из списка ожидания (обычный уход) и контролем внимания по возрасту. Цель 2: Определить эффективность начала вмешательства через 6 недель после выписки и сравнить результаты с группой немедленного вмешательства для всех возрастов. Цель 3: Определить устойчивость немедленного вмешательства путем анализа 3а) показателей расширения, приверженности и удержания; 3б) приемлемость; и 3c) эффективность первичных и вторичных результатов. ВЛИЯНИЕ: результаты этого исследования обеспечат новое вмешательство в виде упражнений и его оптимальное время, а также восполнят пробел для уязвимой группы населения, предоставив практичные, портативные и недорогие средства снижения тяжести ХПН и утомляемости, которые приятны и применимы. почти у всех больных раком легкого после торакотомии.